四川住院医师外科学
问答题发热的病史采集要点
题目
问答题
发热的病史采集要点
参考答案和解析
正确答案：
1.病因诱因：有无创伤、受凉。
2.主要症状特点：热度、病程、性质（持续性还是间断性），发热规律（稽留热还是弛张热），持续时间，加重或缓解因素。
3.伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷。
4.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
6.相关病史：旅行史、接触史、流行病史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。
7.药物过敏史，手术、外伤史。
2.主要症状特点：热度、病程、性质（持续性还是间断性），发热规律（稽留热还是弛张热），持续时间，加重或缓解因素。
3.伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷。
4.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
6.相关病史：旅行史、接触史、流行病史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。
7.药物过敏史，手术、外伤史。
解析：
暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
问答题
发热病史采集要点
正确答案：
1.发热的过程及特点起病缓急和患病时间（病程），起病诱因。
2.热度、发热的特点热型（稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则发热），高峰出现时间，发热持续时间，加重或缓解因素。
3.发热的伴随症状是否有寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷等。
4.治疗反应特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况。
5.患病以来的一般情况精神、食欲、体重改变、睡眠、大小便情况。
6.相关病史旅行史、接触史、流行病史（如疑有传染病）；药物应用史、过敏史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。
2.热度、发热的特点热型（稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则发热），高峰出现时间，发热持续时间，加重或缓解因素。
3.发热的伴随症状是否有寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷等。
4.治疗反应特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况。
5.患病以来的一般情况精神、食欲、体重改变、睡眠、大小便情况。
6.相关病史旅行史、接触史、流行病史（如疑有传染病）；药物应用史、过敏史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
简述发热的病史采集要点。
正确答案：
1.病因诱因：有无创伤、受凉。
2.主要症状特点：热度、病程、性质（持续性还是间断性），发热规律（稽留热还是弛张热），持续时间，加重或缓解因素。
3.伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷。
4.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
6.相关病史：旅行史、接触史、流行病史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。
7.药物过敏史，手术、外伤史。
2.主要症状特点：热度、病程、性质（持续性还是间断性），发热规律（稽留热还是弛张热），持续时间，加重或缓解因素。
3.伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷。
4.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
6.相关病史：旅行史、接触史、流行病史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。
7.药物过敏史，手术、外伤史。
解析：
暂无解析
第3题：
问答题
发热的病史采集要点
正确答案：
解析：
第4题：
血尿病史采集要点
正确答案: 1.根据主诉询问（1）小便的颜色。（2）发病诱因。（3）是否伴有腰痛。（4）近期服用过哪些药物。2.鉴别诊断相关的阳性或阴性表现询问（1）是否伴有发热。（2）有无水肿、高血压。（3）有无膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）。3.诊疗过程（1）是否到医院看过。（2）做过哪些检查，服用过哪种药物，疗效如何。4.相关病史药物过敏史、泌尿系统感染病史、尿路结石病史。
第5题：
发热病史采集要点。
正确答案: 1.发热的过程及特点起病缓急和患病时间（病程），起病诱因。2.热度、发热的特点热型（稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则发热），高峰出现时间，发热持续时间，加重或缓解因素。3.发热的伴随症状是否有寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷等。4.治疗反应特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况。5.患病以来的一般情况精神、食欲、体重改变、睡眠、大小便情况。6.相关病史旅行史、接触史、流行病史（如疑有传染病）；药物应用史、过敏史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。
第6题：
发热的病史采集要点
参考答案：1．病因诱因：有无创伤、受凉。2．主要症状特点：热度、病程、性质（持续性还是间断性），发热规律（稽留热还是弛张热），持续时间，加重或缓解因素。3．伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大、出血、昏迷。4．全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。5．诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。6．相关病史：旅行史、接触史、流行病史；创伤、手术、流产史；性病接触史；糖尿病、结核病、结缔组织病史等。7．药物过敏史，手术、外伤史。
第7题：
简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。初步诊断：急性上呼吸道感染。病史采集要点：（总分15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战，以确定热型。（2分）②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。（2分）③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②用过何种药物及其他治疗，效果如何。（1分）(2)相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）
第8题：
黄疸的病史采集要点
参考答案：1．黄疸的问诊要点(1)确定有无黄疸：应注意与胡萝卜血症、球结膜下脂肪等相鉴别。(2)黄疸的起病：急性或缓慢，有无群集发病、外出旅游、药物使用等。(3)黄疸的伴随症状：如有无右上腹痛、发热、肝脾肿大等，伴发热多见于感染性疾病，伴肝肿大可见于病毒性肝炎、肝癌等。(4)黄疸的时间与波动情况：有利于鉴别梗阻性与肝细胞性黄疸。(5)黄疸对全身健康的影响：肝细胞性黄疸有肝功能的损害，而先天性胆红素代谢障碍全身情况较好。2．黄疸的特点(1)病程。(2)起病：急性或缓慢发作、进行性、波动性、间歇性或复发性。(3)皮肤巩膜黄染：程度（轻、中、重）和色泽（柠檬黄、黄色、黄绿色、深褐色）。(4)是否伴有陶土样便。(5)是否伴有浓茶色尿或酱油色尿。(6)注意与某些食物摄入过量（胡萝卜、柑橘）或药品（阿托品）引起的皮肤黄染鉴别。3．伴随症状(1)寒战、发热：急性周身性感染，与黄疸的关系。(2)腹痛：腹绞痛，肝区痛，与黄疸的关系。(3)食欲不振，恶心，呕吐，乏力。(4)体重下降。(5)腹胀，腹围增大，腹部肿块。(6)黑便，血便。(7)皮肤蜘蛛痣，毛细血管扩张，皮疹，皮下出血，黄色瘤，皮肤瘙痒和搔痕。(8)男性乳腺增生。4．相关疾病和病史(1)传染病史：肝炎史或肝炎接触史；输血史；钩端螺旋体病，布氏杆菌病，传染性单核细胞增多症等病史。(2)腹部疾病：门脉性肝硬化，胆石症，胆道蛔虫，肝癌，胰腺癌，胆管癌，原发性或继发性胆汁性肝硬化，急性坏死性胰腺炎。(3)严重的周身感染。(4)药物史：氯丙嗪，异烟肼，利福平，硫尿嘧啶，硫尿嘧啶睾丸酮等；毒物接触史：四氯化碳。(5)血液病：溶血性贫血，血型不匹配。(6)心血管病：右心衰竭，心源性肝硬化，肺梗死。(7)食物摄入史：蚕豆，毒菇，大量胡萝卜。(8)结缔组织和免疫性疾病：干燥综合征，免疫性肝炎。(9)家族史。