问答题脑膜剌激征（颈强直测试、克匿格（Kernig）征、布鲁金斯基（Brudzinski）征）（18分）

正确答案：C

正确答案：A
临床尚未出现上述症状时，通过诱发试验可出现以下隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓神经征。

参考答案：√

正确答案：C

正确答案：E

正确答案：对

正确答案：颈强直测试操作正确； ①检查方法正确：被检查者仰卧去掉枕头。颈部放松检查者左手托被检查者枕部右手置于前胸上部以左手力量托起枕部做屈颈动作检查使颏部接近胸部。 ②考生口述何为颈强直 被动屈颈时如抵抗力增强即为颈部阻力增强或颈强直。 (2)克匿格(Kernig)征测试操作正确； ①检查方法正确：被检查者仰卧检查者抬起被检查者一侧下肢使髋关节屈成直角后当膝关节也在近乎直角状态时检查者左手按住其膝关节右手将被检查者小腿屈伸活动数次后抬高小腿。 ②考生口述何为阳性 正常人膝关节可伸达135°以上若伸膝受阻屈肌痉挛或疼痛为阳性。 (3)布鲁金斯基(Brudzinski)征测试操作正确。 ①检查方法正确：被检查者仰卧双下肢伸直检查者在右侧右手按于被检查者胸前左手托起其枕部做头部前屈动作时观察双膝关节是否自动屈曲。 ②考生口述何为阳性 当头部前屈时双髋与膝关节同时屈曲为阳性。 (4)提问(2个) ①克匿格(Kemig)征与拉赛格征(又称tasegue征、直腿高举试验)体检操作时有什么不同? 答：方法不同。拉赛格征：患者双下肢伸直仰卧医生左手轻压膝部以免屈曲右手托住其足跟于伸直位徐徐抬起该下肢正常人可抬离床面达70°以上；克匿格征：病人仰卧先将一侧的髋膝关节各屈曲成直角然后左手扶其膝右手托其足跟用力抬高小腿将膝关节逐渐伸直。 ②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。 答：脑膜炎、蛛网膜下腔出血。
颈强直测试操作正确； ①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部做屈颈动作检查，使颏部接近胸部。 ②考生口述何为颈强直 被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。 (2)克匿格(Kernig)征测试操作正确； ①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿。 ②考生口述何为阳性 正常人膝关节可伸达135°以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。 (3)布鲁金斯基(Brudzinski)征测试操作正确。 ①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，做头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。 ②考生口述何为阳性 当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。 (4)提问(2个) ①克匿格(Kemig)征与拉赛格征(又称tasegue征、直腿高举试验)体检操作时有什么不同? 答：方法不同。拉赛格征：患者双下肢伸直仰卧，医生左手轻压膝部以免屈曲，右手托住其足跟，于伸直位徐徐抬起该下肢，正常人可抬离床面达70°以上；克匿格征：病人仰卧，先将一侧的髋，膝关节各屈曲成直角，然后左手扶其膝，右手托其足跟，用力抬高小腿，将膝关节逐渐伸直。 ②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。 答：脑膜炎、蛛网膜下腔出血。

参考答案：（总分18分）(1)颈强直测试操作正确。（6分）①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头，颈部放松。检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部做屈颈动作检查，使颏部接近胸部。（4分）②考生口述何为颈强直（2分）被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。(2)克匿格(Kernig)征测试操作正确。（6分）①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿。（4分）②考生口述何为阳性（2分）正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。(3)布鲁金斯基(Brudzinski)征测试操作正确。（4分）①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，做头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。（2分）②考生口述何为阳性（2分）当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。(4)提问（2个）（2分）①克匿格(Kernig)征与拉赛格征（又称Lasegue征、直腿高举试验）体检操作时有什么不同？（1分）答：方法不同。拉赛格征：患者双下肢伸直仰卧，医生左手轻压膝部以免屈曲，右手托住其足跟，于伸直位徐徐抬起该下肢，正常人可抬离床面达70度角以上；克匿格征：病人仰卧，先将一侧的髋、膝关节各屈曲成直角，然后左手扶其膝，右手托其足跟，用力抬高小腿，将膝关节逐渐伸直。②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。（1分）答：脑出血、蛛网膜下腔出血。

正确答案：A

正确答案：ACD