四川住院医师外科学
问答题心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。
题目
参考答案和解析
1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。2）治疗情况如何，每次如何缓解。
2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。
相似问题和答案
第1题：
简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：
第2题：
简要病史：患者，男，28岁，发作性心悸2年，再发1小时。初步诊断：快速心律失常
第3题：
简要病史：男性，22岁。发作性心悸2年，加重1小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第4题：
简要病史：女性，32岁。反复发作性心悸2年，加重1天急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第5题：
简要病史：女性，32岁，反复发作性心悸2年，加重1天急诊入院。
第6题：
简要病史：男性，64岁。发作性胸痛伴心悸2年，加重1小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第7题：
简要病史：男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天
第8题：
简要病史：男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时
第9题：
【简要病史】女性，26岁，间歇性心悸1年，再次发作1h。
第10题：
简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点：（共15分）