四川住院医师外科学

问答题女性患者42岁,拟做甲状腺大部切除手术,请你做手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。(20分)

题目
问答题
女性患者42岁,拟做甲状腺大部切除手术,请你做手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。(20分)
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第1题:

患者男性,54岁,需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。


正确答案:(1)消毒区域(范围)选择正确; 上至胸乳头连线下至腹股沟、耻骨联合两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确; 右手持卵圆钳夹住消毒纱球浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确。 白手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕再用75%酒精洗手1次。 (4)穿手术衣。 双手提起衣领两端抖开全衣两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结。 (5)戴无菌手套。 打开手套包取出手套左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。 已戴手套的右手除拇指外4指插入另一手套反折处左手顺势戴好手套两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (6)提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒 答:自外侧向手术中心区依次向肛门消毒外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。
(1)消毒区域(范围)选择正确; 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确; 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确。 白手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。 (4)穿手术衣。 双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。 (5)戴无菌手套。 打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (6)提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒 答:自外侧向手术中心区依次向肛门消毒,外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。

第2题:

手术人员的准备与消毒顺序是

A、更衣→戴手术帽和口罩→手、臂消毒→穿无菌手术衣→戴无菌手套

B、更衣→手、臂消毒→戴手术帽和口罩→穿无菌手术衣→戴无菌手套

C、更衣→戴手术帽和口罩→穿无菌手术衣→手、臂消毒→戴无菌手套

D、手、臂消毒→更衣→戴手术帽和口罩→穿无菌手术衣→戴无菌手套

E、更衣→手、臂消毒→戴手术帽和口罩→戴无菌手套→穿无菌手术衣


参考答案:A

第3题:

基本技能操作:患者女性40岁,需做甲状腺手术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)


正确答案:
(1)消毒区域(范围)选择正确(4分);
上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。
(2)持消毒器械方法正确(2分);
右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确(4分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
(4)穿手术衣(3分)。
双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结。
(5)戴无菌手套(5分)。
打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
(6)提问:阑尾炎手术区消毒范围(2分)
以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至部,向上至右季肋缘。

第4题:

患者男性,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)(20分)


参考答案:(1)取、开换药包正确(4分);(2)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(3)伤口处理正确(5分);先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去。(4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分);(5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。

第5题:

患者术中出现危急情况,医生需要上台参加抢救,这时应如何洗手、穿衣和戴手套

A、肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟,穿无菌手术衣戴无菌手套

B、0.05%氨水洗手6分钟,1:1000新洁尔灭浸泡5分钟,穿无菌手术衣戴无菌手套

C、3%~5%碘酊涂抹手及前臂,再用70%酒精擦去碘酊,穿无菌手术衣戴无菌手套,再加戴一副无菌手套

D、用70%酒精涂抹手及前臂,穿无菌手术农,戴两副无菌手套

E、穿无菌手术衣,戴两副无菌手套


参考答案:C

第6题:

穿无菌手术衣及戴手套时,那项是错误的()。

A.先穿无菌手术衣,后戴湿手套

B.先穿无菌手术衣,后戴干手套

C.先戴湿手套,后穿无菌手术衣

D.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触

E.穿戴完毕,其前胸、手臂、腰部以上为无菌区


参考答案:A

第7题:

穿无菌手术衣和戴手套的方法为

A、使用干手套应先穿手术衣、后戴手套

B、使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套

C、使用湿手套应先戴手套、后穿手术农

D、使用干手套应先戴手套、后穿手术衣

E、连台手术可不管其顺序


参考答案:AC

第8题:

患者男性,54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)


参考答案:(1)消毒区域(范围)选择正确(4分);上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。(2)持消毒器械方法正确(2分);右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确(4分)。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。(4)穿手术衣(3分)。双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(5)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(6)提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒(2分)答:自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。

第9题:

甲状腺手术后,术者手套有破口,接连手术时,术者双手应如何消毒

A、加戴无菌手套,穿无菌衣

B、仅更换手套

C、更换手套,更换手术衣

D、重新洗手,时间缩短为1分钟

E、重新洗手


参考答案:E

第10题:

女性患者42岁,拟做甲状腺大部切除手术,请你做手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。(20分)


答案:
解析:
评分要点
(1)持消毒器械方法右手持卵圆钳夹住消毒棉球,浸蘸消毒液。(2分)
(2)消毒方法自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。(4分)
(3)消毒区域(范围)选择上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至两乳头连线。(4分)
(4)穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)
(5)戴无菌手套(5分)
①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处。右手对准手套5指插入戴好。(2分)
②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)

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