四川住院医师外科学
单选题心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）A 静脉持续给予肾上腺素B 体外辅助循环C 多巴胺持续静滴D 肌注阿托品E 安置临时心脏起搏器
题目
单选题
心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）
A
静脉持续给予肾上腺素
B
体外辅助循环
C
多巴胺持续静滴
D
肌注阿托品
E
安置临时心脏起搏器
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相似问题和答案
第1题：
心脏手术后慢心率时，最有效的治疗措施是
A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器
正确答案：E
第2题：
女性，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
A:寻找病因，定期随诊
B:口服普罗帕酮
C:口服慢心律
D:口服胺碘酉同
E:静脉注射利多卡因
B:口服普罗帕酮
C:口服慢心律
D:口服胺碘酉同
E:静脉注射利多卡因
答案：A
解析：
对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。
第3题：
患儿，女孩，1岁半。心率116次/分，心尖冲动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是
A.心率快、心脏大小正常
B.心率快、心脏扩大
C.心率慢、心脏大小正常
D.心率正常、心脏大小正常
E.心率正常、心脏扩大
正确答案：D
第4题：
心脏手术后慢心率时，下列哪项措施最有效（）
- A、静脉持续给予肾上腺素
- B、体外辅助循环
- C、多巴胺持续静滴
- D、肌注阿托品
- E、安置临时心脏起搏器
正确答案:E
第5题：
2岁半小儿，心率116次/min，心尖搏动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是
A.心率快、心脏大小正常
B.心率正常、心脏扩大
C.心率慢、心脏大小正常
D.心率正常、心脏大小正常
E.心率慢、心脏扩大
B.心率正常、心脏扩大
C.心率慢、心脏大小正常
D.心率正常、心脏大小正常
E.心率慢、心脏扩大
答案：D
解析：
新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。
【该题针对“小儿循环系统解剖生理特点,实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】
【该题针对“小儿循环系统解剖生理特点,实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】
第6题：
女，1岁半。心率116次／分，心尖冲动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是
A．心率快、心脏大小正常
B．心率快、心脏扩大
C．心率慢、心脏大小正常
D．心率正常、心脏大小正常
E．心率正常、心脏扩大
正确答案：D
第7题：
迷走神经对心脏的作用是
A.心率快，传导慢
B.心率减慢，传导慢
C.心率减慢，传导加快
D.心率减慢，心缩力增强
E.心率快，传导加快
B.心率减慢，传导慢
C.心率减慢，传导加快
D.心率减慢，心缩力增强
E.心率快，传导加快
答案：B
解析：
迷走神经对心脏功能起抑制作用，表现为心率减慢，房室传导阻滞和心房收缩力减弱。
心迷走神经及其作用：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh，与心肌细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞K+通道的开放，K+外流增加，促使静息电位增大，故兴奋性降低；自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大，抑制4期If电流，导致自动节律性降低，心率减慢；抑制Ca2+通道使Ca2+内流减少，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，传导速度减慢；使肌浆网释放Ca2+减少，心肌收缩力减弱。
心迷走神经及其作用：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh，与心肌细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞K+通道的开放，K+外流增加，促使静息电位增大，故兴奋性降低；自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大，抑制4期If电流，导致自动节律性降低，心率减慢；抑制Ca2+通道使Ca2+内流减少，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，传导速度减慢；使肌浆网释放Ca2+减少，心肌收缩力减弱。
第8题：
2岁小儿心率116次／分，心尖部位于第4肋间左锁骨中线外1cm，其意义是
A．心率慢，心脏扩大
B．心率慢，心脏大小正常
C．心率正常，心脏大小正常
D．心率正常，心脏扩大
E．心率快，心脏大小正常
正确答案：C
第9题：
迷走神经对心脏的作用是
A、心率快，传导加快
B、心率快，传导慢
C、心率减慢，传导慢
D、心率减慢，传导加快
E、心率减慢，心缩力增强
B、心率快，传导慢
C、心率减慢，传导慢
D、心率减慢，传导加快
E、心率减慢，心缩力增强
答案：C
解析：
迷走神经对心脏功能起抑制作用，表现为心率减慢，房室传导阻滞和心房收缩力减弱。
心迷走神经及其作用：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh，与心肌细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞K+通道的开放，K+外流增加，促使静息电位增大，故兴奋性降低；自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大，抑制4期If电流，导致自动节律性降低，心率减慢；抑制Ca2+通道使Ca2+内流减少，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，传导速度减慢；使肌浆网释放Ca2+减少，心肌收缩力减弱。
心迷走神经及其作用：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh，与心肌细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞K+通道的开放，K+外流增加，促使静息电位增大，故兴奋性降低；自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大，抑制4期If电流，导致自动节律性降低，心率减慢；抑制Ca2+通道使Ca2+内流减少，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，传导速度减慢；使肌浆网释放Ca2+减少，心肌收缩力减弱。
第10题：
急救现场恢复肺有效通气最简单有效的措施是胸外心脏按压。
正确答案:错误