四川住院医师外科学
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相似问题和答案
第1题：
化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是 （ ）。
正确答案：E
第2题：
结核性胸膜炎治疗原则
答案：
解析：
1．原则是治疗和预防后发的肺结核，消除症状、防止胸膜粘连，规律抗结核治疗应坚持12个月以上。
2．胸腔穿刺抽液为避免胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔积液。中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml；但抽液速度不宜过快，防止复张性肺水肿的发生。
3．合理使用皮质激素中毒症状严重、胸腔积液渗出过快者可考虑加用泼尼松20～30mg／d，4～6周逐渐停药。
2．胸腔穿刺抽液为避免胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔积液。中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml；但抽液速度不宜过快，防止复张性肺水肿的发生。
3．合理使用皮质激素中毒症状严重、胸腔积液渗出过快者可考虑加用泼尼松20～30mg／d，4～6周逐渐停药。
第3题：
GISt的外科治疗原则是（）
答案：肿瘤>2cm，活检并完全切除
肿瘤<2cm,评估手术创伤程度，如创伤不大，对相关脏器功能影响小可考虑手术切除；
食管、十二指肠、空肠近端和直肠，活检并定期随访。如肿瘤增大，考虑切除。
第4题：
结核性胸膜炎的治疗原则有哪些？
正确答案:①一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗。
②抽液治疗：由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽积液，抽液还可解除肺及心脏、血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤。抽液后还可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺尽快复张。
③抗结核治疗，与活动性肺结核治疗相同。
④糖皮质激素的应用：有全身毒性症状严重，大量胸水者，在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松，分3次口服，待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时，即应逐渐减量以至停用，停用速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周，注意不良反应或结核播散，应慎重掌握适应症。
第5题：
化脓性心包炎的外科治疗原则。
正确答案:选用有效抗生素并及时做心包穿刺，抽出心包腔内脓液，解除心包腔内的压力，改善心脏功能。如经穿刺脓液量不减或脓液稠不易抽出时应作心包切开引流，必要时需进行心包冲洗。
第6题：
结核性胸膜炎的治疗原则
答案：
解析：
1．抗结核药物治疗
2．胸腔穿刺抽液
3．糖皮质激素
2．胸腔穿刺抽液
3．糖皮质激素
第7题：
简述化脓性颌骨骨髓炎外科治疗。
正确答案: 外科治疗的目的是达到引流排脓及除去病灶。在急性中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既能防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓，迅速解除疼痛的效果。
在应用外科疗法的同时仍需继续使用抗菌药物。如果颌骨内炎症自行穿破骨板，形成骨膜下脓肿或颌周间隙蜂窝组织炎时，单纯的拔牙引流已无效，此时，可根据脓肿的部位先从颌下切开引流，等炎症好转，张口度有改善后，再进行拔牙。
第8题：
化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是A.全身加大抗生素剂量B.改用其他抗生素S
化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是
A.全身加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.加用肾上腺皮质激素
D.配合局部物理疗法
E.立即切开引流
正确答案：E
脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。
脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。
第9题：
化脓性胸膜炎的外科治疗原则。
正确答案:（1）对早期脓胸，脓液稀薄者主张选用有效抗生素控制炎症，并配合胸腔穿刺抽液。
（2）若经内科治疗，穿刺三四次体温及中毒症状无好转或脓液不易抽出者，应考虑胸腔插管引流。
（3）多房性脓胸或脓块状脓胸的处理：因脓腔粘连分隔或阻塞引流管影响引流，此时应配合手术去除分隔和脓块，提高引流效果。
（4）慢性脓胸的处理：慢性是指急性期已过，脓腔已为很厚的纤维囊壁包裹，主张施行脓腔纤维板剥除术。
（5）支气管胸膜瘘的治疗：此时已形成脓气胸，胸腔引流管只接水封瓶不用负压吸引，待胸膜口被纤维素封闭或脓腔脏层胸膜与壁膜粘着后，漏气可停止。若漏气不能自行停止，在炎症控制后可形成瘘，待窦道形成后将病变肺叶及窦道一并切除。
第10题：
问答题
试述全身性外科感染的治疗原则。
正确答案：
解析：