山东住院医师计划生育科
单选题某女，人工流产术后6天，发热3天，下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件区无异常，血常规示白细胞总数21.5×10/L，中性粒细胞为85%。应诊断为（）A 急性盆腔腹膜炎B 盆腔结缔组织炎C 急性子宫肌炎D 急性子宫内膜炎E 急性附件炎
题目
单选题
某女，人工流产术后6天，发热3天，下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件区无异常，血常规示白细胞总数21.5×10/L，中性粒细胞为85%。应诊断为（）
A
急性盆腔腹膜炎
B
盆腔结缔组织炎
C
急性子宫肌炎
D
急性子宫内膜炎
E
急性附件炎
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相似问题和答案
第1题：
产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为
A、输卵管妊娠
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、急性附件炎
D、输卵管积水
E、急性盆腔腹膜炎
参考答案：E
第2题：
人工流产术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性。白细胞总数20×10
/L，中性0.84。应诊断为下列哪项
/L，中性0.84。应诊断为下列哪项A.急性盆腔腹膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.急性子宫肌炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性附件炎
B.盆腔结缔组织炎
C.急性子宫肌炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性附件炎
答案：D
解析：
第3题：
产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38．5℃。最可能诊断为下列何项
A．输卵管妊娠
B．卵巢瘤蒂扭转
C．急性附件炎，双侧
D．输卵管积水
E．急性盆腔炎
正确答案：E
第4题：
产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带2天，查：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38．5℃，血红蛋白110g／L，白细胞为
／L，中性84％，最大可能诊断为（）
A.输卵管妊娠
B.卵巢瘤蒂扭转
C.双侧急性附件炎
D.输卵管积水
E.急性盆腔腹膜炎
／L，中性84％，最大可能诊断为（）
A.输卵管妊娠
B.卵巢瘤蒂扭转
C.双侧急性附件炎
D.输卵管积水
E.急性盆腔腹膜炎
答案：C
解析：
第5题：
患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。
可能诊断是
A.漏吸
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
D.子宫穿孔
E.羊水栓塞
可能诊断是
A.漏吸
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
D.子宫穿孔
E.羊水栓塞
答案：B
解析：
(B)人流术后1周一般出血应该停止，该患者出血量突然增多，无感染征象，查体子宫稍大稍软，且宫口有活动性出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。
第6题：
产后3月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带2天，查体：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38.5℃，血红蛋白110g/L，白细胞为15×109/L，中性粒细胞0.84，最大可能诊断为
A．输卵管妊娠
B．卵巢瘤蒂扭转
C．双侧急性附件炎
D．输卵管积水
E．急性盆腔腹膜炎
正确答案：C
第7题：
患者，28岁。人流术后1周，阴道突然流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛可疑，附件正常。
为确诊，以下哪项检查最为简便、准确（）
A.B超
B.血HCG
C.宫腔镜
D.腹平片
E.子宫造影
为确诊，以下哪项检查最为简便、准确（）
A.B超
B.血HCG
C.宫腔镜
D.腹平片
E.子宫造影
答案：A
解析：
该患者人流术后1周出血突然增多，无感染征象，查子宫稍大稍软，且宫口有活动出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。
第8题：
某女,人工流产术后一周,腹痛伴有发热一天而入院。查体:T38.8℃、P101次／分、BP90／60mmHg,下腹压痛及反跳痛,阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛,子宫略大,压痛,可能诊断为急性阑尾炎。()
此题为判断题(对，错)。
正确答案：×
第9题：
患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。
为确诊简便、准确的检查是
A.血 hCG
B.宫腔镜
C. B超
D.腹平片
E.子宫造影
为确诊简便、准确的检查是
A.血 hCG
B.宫腔镜
C. B超
D.腹平片
E.子宫造影
答案：C
解析：
(C)人流术后1周一般出血应该停止，该患者出血量突然增多，无感染征象，查体子宫稍大稍软，且宫口有活动性出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。
第10题：
某女，30岁，停经45天，人工流产术后5天，发热伴下腹痛2天，伴脓性白带，考虑为流产后合并感染。下述哪种表现与此病不符合（）
- A、头晕
- B、食欲不振、乏力
- C、下腹压痛伴反跳痛
- D、移动性浊音阳性
- E、妇科检查，宫颈举痛，子宫压痛，双附件区增厚，压痛
正确答案:D