山东住院医师计划生育科
单选题42岁妇女，G2P1，子宫内膜癌侵犯颈管的治疗（）A 单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清扫B 宫颈锥切术C 较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫D 广泛性全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫E 次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
题目
单选题
42岁妇女，G2P1，子宫内膜癌侵犯颈管的治疗（）
A
单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清扫
B
宫颈锥切术
C
较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫
D
广泛性全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
E
次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
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相似问题和答案
第1题：
确定子宫内膜癌的治疗方法，应根据（ ）。
A．病人全身情况
B．子宫大小
C．肌层是否被侵犯
D．癌细胞分化程度
E．颈管是否被累及
正确答案：ABCDE
解析：子宫内膜癌
解析：子宫内膜癌
第2题：
子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的
A.手术治疗最理想
B.Ⅰb期以上可先放疗再手术
C.晚期患者可用孕激素治疗
D.单纯放疗效果差
E.如已侵犯颈管，可放弃治疗
B.Ⅰb期以上可先放疗再手术
C.晚期患者可用孕激素治疗
D.单纯放疗效果差
E.如已侵犯颈管，可放弃治疗
答案：E
解析：
第3题：
子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似？( )
A、卵巢癌
B、宫颈癌
C、阴道癌
D、外阴癌
E、直肠癌
参考答案：B
第4题：
经临床、病理已诊断为子宫内膜癌，如果癌组织已侵犯子宫颈，可放弃治疗。你认为是否正确？为什么？
正确答案:不正确
因为子宫内膜癌侵犯子宫颈，为临床Ⅱ期，Ⅱ期子宫内膜癌可以行子宫广泛切除，双附件切除和盆腔淋巴结清除术
第5题：
51岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8㎝，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用
A、单纯手术
B、放疗
C、化疗
D、孕激素治疗
E、放疗+手术
B、放疗
C、化疗
D、孕激素治疗
E、放疗+手术
答案：A
解析：
患者处于Ⅰ期，予手术治疗即可，不需加放疗。
子宫内膜癌临床分4期：
Ⅰ期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润；
Ⅱ期病变累及宫颈；
Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、输卵管等或有淋巴结转移；
Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。
子宫内膜癌临床分4期：
Ⅰ期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润；
Ⅱ期病变累及宫颈；
Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、输卵管等或有淋巴结转移；
Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。
第6题：
关于子宫内膜癌分期：侵犯颈管
A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
正确答案：C
略
略
第7题：
54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10~15天/20~60天，经量时多时少，最近检査子宫饱满经产大，质地中等，B超提示子宫经产大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确
A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B.应尽快分段诊刮以确诊
C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E.若不能耐受手术可放射治疗
B.应尽快分段诊刮以确诊
C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E.若不能耐受手术可放射治疗
答案：D
解析：
[考点]子宫内膜癌的诊断与治疗原则
[分析]手术治疗最理想，侵犯颈管属于Ⅱ期，宜选择手术治疗（广泛子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。其余几项均正确。
[分析]手术治疗最理想，侵犯颈管属于Ⅱ期，宜选择手术治疗（广泛子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。其余几项均正确。
第8题：
54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15d/20～60d，经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确
A、首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B、应尽快分段诊刮以确诊
C、如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D、如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E、若不能耐受手术可放射治疗
参考答案：D
第9题：
关于子宫内膜癌分期：侵犯颈管（ ）
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
B.I期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
答案：C
解析：
第10题：
子宫内膜癌侵犯官颈首选治疗（ ）
- A、全子宫双附件切除术
- B、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
- C、子宫全切术
- D、孕酮治疗
- E、放射治疗
正确答案:B