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单选题女。25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚。易推动，诊断首先考虑（）A 乳房癌B 乳房纤维腺瘤C 乳房囊性增生病D 乳管内乳头状瘤E 乳房内瘤

题目
单选题
女。25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚。易推动，诊断首先考虑（）
A

乳房癌

B

乳房纤维腺瘤

C

乳房囊性增生病

D

乳管内乳头状瘤

E

乳房内瘤

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第1题：

病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。


参考答案：分析步骤：（22分）1．初步诊断及诊断依据（8分）(1)初步诊断为：右乳腺癌。(2)诊断依据：①中年女性，发现右乳无痛性肿块5天，不伴发热。②查体肿块质硬不光滑，分界不清，活动度差，无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。③钼靶X线检查：边界不规则、呈毛刺状的高密度影。2．鉴别诊断（6分）(1)纤维腺瘤：常见于青年女性，肿块光滑，边界清楚，活动度好，不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符，考虑可能性小，可据病理学依据进一步除外。(2)乳腺囊性增生病：有乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在，不支持乳腺囊性增生。3．进一步检查（4分）(1)B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。(2)切除活检病理检查可明确。4．治疗原则（4分）(1)手术治疗。(2)化疗。(3)内分泌治疗。(4)放疗。(5)生物治疗。

第2题：

患者，女，28岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤


参考答案：B

第3题：

女，26岁。左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为

A.早期乳癌

B.纤维腺瘤

C.Paget病

D.乳房囊性增生病

E.结核


正确答案：B
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第4题：

女，25岁。右乳房外上象限有一肿块，3×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：B

第5题：

女性，26岁，左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为 （ ） 。


正确答案：B

第6题：

女性，24岁。8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形、光滑、活动、质韧之肿块，可能为

A、早期乳癌

B、纤维腺瘤

C、Paget乳头病

D、乳房囊性增生病

E、乳腺结核


参考答案：B

第7题：

女性，23岁。左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块，8个月，质韧，活动佳，可能为

A、早期乳癌

B、纤维腺瘤

C、乳头湿疹样乳腺癌

D、乳房囊性增生病

E、结核


参考答案：B

第8题：

患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案：1．诊断与诊断依据（8分）(1)诊断：乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。④B超检查结节质地均匀，有包膜。2．鉴别诊断（5分）①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3．治疗原则与进一步检查（7分）手术切除，切除肿块做病理学检查。

第9题：

女，25岁。右乳房外上象限有一肿块，3.3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑乳房纤维腺瘤，患者的主要治疗措施是

A．手术治疗

B．化疗

C．放疗

D．内分泌

E．药物治疗


正确答案：A
乳房纤维腺瘤治疗措施是早期手术切除，以防发生肉瘤变。

第10题：

女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。应采取的治疗方法是A、手术切除

B、暂不处理

C、全身应用抗生素

D、乳腺癌改良根治术

E、乳腺癌根指术

诊断首先考虑A、乳房癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房肉瘤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

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