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单选题患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是（）A 低温疗法B 纠正缺氧C 防治脑水肿D 促进脑细胞功能恢复E 维持水盐平衡
题目
单选题
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是（）
A
低温疗法
B
纠正缺氧
C
防治脑水肿
D
促进脑细胞功能恢复
E
维持水盐平衡
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相似问题和答案
第1题：
男，66岁，因神志不清数小时人院。其身旁发现一药瓶(药名不详)，既往体健。为明确诊断，下述哪个辅助检查最有价值
A．血糖、血酮
B．肝肾功能
C．全血ChE
D．血药浓度测定
正确答案：D
第2题：
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。
如果检查确诊为有机磷农药中毒，首选应进行的治疗是
A.洗胃
B.导泻
C.吸氧
D.静脉给予阿托品
E.静脉给予解磷定
A.洗胃
B.导泻
C.吸氧
D.静脉给予阿托品
E.静脉给予解磷定
答案：A
解析：
第3题：
【简要病史】男性，55岁。口渴、体重减轻10个月入院。1年前被确诊为高脂血症和高血压病。父母均患有糖尿病。
参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（答出4项得6分，5项得8分，最多得8分）发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药等。（1分）口渴的程度，每日饮水量有无变化，昼夜饮水量有无明显差别，尿量有无变化。（2分）体重减轻的程度和速度。（1分）患者进食情况（性质和量）和发病前相比有无变化。（1.5分）有无腹痛、呕吐、便血，有无情绪激动、心悸、多汗、排便次数增加，有无发热、咳嗽、盗汗。（2分）发病以来的睡眠情况。（0.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、药物应用史。（0.5分）与该疾病有关的其他病史：高血压病和高脂血症的诊治情况，有无心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、结核病、肝肾疾病、风湿性疾病、胃肠疾病及肿瘤等病史。（2.5分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
第4题：
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做什么检查（）
- A、血中碳氧血红蛋白饱和度
- B、血红蛋白
- C、血气分析
- D、血液黏稠度
- E、血小板计数
正确答案:A
第5题：
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义（）
- A、全血胆碱酯酶ChE活性测定
- B、尿中有机磷农药分解物的测定
- C、有机磷农药的鉴定
- D、肺部听诊有湿啰音
- E、双侧瞳孔缩小
正确答案:A
第6题：
患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例，回答下列问题：
1.该患者可能患有哪些疾病？
2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？
根据上述案例，回答下列问题：
1.该患者可能患有哪些疾病？
2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？
答案：
解析：
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.（1）MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。
（2）常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
（3）特殊检查
经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
2.（1）MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。
（2）常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
（3）特殊检查
经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
第7题：
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。
如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是
A.低温疗法
B.维持水盐平衡
C.促进脑细胞功能恢复
D.防治脑水肿
E.纠正缺氧
A.低温疗法
B.维持水盐平衡
C.促进脑细胞功能恢复
D.防治脑水肿
E.纠正缺氧
答案：E
解析：
第8题：
男性，55岁，因神志不清3小时入院。家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。
昏迷的原因可能是以下几种，但除外
A．一氧化碳中毒
B．农药中毒
C．糖尿病酮症酸中毒
D．肝昏迷
E．尿毒症
正确答案：D
第9题：
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为有机磷农药中毒，首选应进行的治疗是（）
- A、洗胃
- B、导泻
- C、静脉给予阿托品
- D、静脉给予解磷定
- E、吸氧
正确答案:A
第10题：
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。昏迷的原因可能是以下几种，但除外（）
- A、一氧化碳中毒
- B、农药中毒
- C、糖尿病酮症酸中毒
- D、肝性脑病
- E、尿毒症
正确答案:D