浙江住院医师外科

多选题男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()A胃癌B急性胰腺炎C胆石症D瘢痕性幽门梗阻E痉挛水肿性幽门梗阻F胰头癌G急性阑尾炎H十二指肠淤滞症I食物中毒

题目
多选题
男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()
A

胃癌

B

急性胰腺炎

C

胆石症

D

瘢痕性幽门梗阻

E

痉挛水肿性幽门梗阻

F

胰头癌

G

急性阑尾炎

H

十二指肠淤滞症

I

食物中毒

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第1题:

男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音

最有价值的辅助检查是

A.B超

B.腹部CT

C.纤维胃镜

D.腹部X线平片

E.全消化道钡餐


正确答案:E

第2题:

男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕 吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、 消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音
最价值的辅助检查是
A.B超
B.腹部CT
C.纤维胃镜
D.腹部X线平片
E.全消化道钡餐


答案:E
解析:

第3题:

患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应诊断为

A、消化性溃疡合并幽门梗阻

B、肠梗阻

C、贲门梗阻

D、弥漫性腹膜炎

E、食管癌


参考答案:A

第4题:

患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。()是此病最有价值的辅助检查

  • A、腹部CT
  • B、腹部彩超
  • C、腹部X线片
  • D、胃镜
  • E、全消化道钡餐

正确答案:D

第5题:

患者女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻10kg。为明确诊断,应首选的检查方法是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部B型超声
  • C、立位腹部透视
  • D、胃镜
  • E、MRI

正确答案:D

第6题:

患者女性,55岁,十二指肠壶腹部溃疡病史10年,3d前上腹胀痛加重,出现呕吐,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,该患者的确诊有赖于

A.上消化道造影

B.胃镜

C.胃电图

D.血管造影

E.腹部CT


正确答案:B

第7题:

男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人应采取的治疗措施包括()

  • A、持续胃肠减压
  • B、急症手术
  • C、温盐水洗胃
  • D、禁饮食
  • E、应用抗生素
  • F、输血
  • G、维持水电平衡
  • H、纠正脱水
  • I、绝对卧床休息
  • J、应用胃动力药

正确答案:A,C,D,G,H

第8题:

男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A、B超

B、腹部CT

C、胃镜

D、腹部X线平片

E、上消化道钡剂检查


参考答案:E

第9题:

男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()。

  • A、B超
  • B、腹部CT
  • C、纤维胃镜
  • D、腹部X线平片
  • E、全消化道钡餐

正确答案:C

第10题:

男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性。首先考虑的诊断是()

  • A、功能性胃潴留
  • B、幽门梗阻
  • C、急性胃炎
  • D、十二指肠溃疡
  • E、功能性消化不良

正确答案:B

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