儿科护理专业实践能力

单选题患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）A 松开衣领B 摇晃患儿使其清醒C 在上下牙间垫牙垫D 保持环境安静E 降低体温

题目
单选题
患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）
A

松开衣领

B

摇晃患儿使其清醒

C

在上下牙间垫牙垫

D

保持环境安静

E

降低体温

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者女,30岁,农民,因“房屋倒塌压在上半身30 min,呼吸困难”来诊。查体:意识清楚,BP 130／86 mmHg,P 100次／min,R 30次／min,结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是

A、早期创伤性休克

B、创伤性窒息

C、挤压综合征

D、开放性气胸

E、眼结膜损伤


参考答案：B

第2题：

患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。

该患儿可能的诊断是
A.肺炎
B.败血症
C.高热惊厥
D.脑脓肿
E.脓毒血症

答案：C
解析：
1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。
2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。
3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。
4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

第3题：

患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T:39℃，P:130次/min，R:25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为A、脑膜炎

B、急性呼吸衰竭

C、高热惊厥

D、癫痫

E、感染性休克

针对该患儿的护理措施不正确的是A、松开衣领

B、摇晃患儿使其清醒

C、在上下牙间垫牙垫

D、保持环境安静

E、降低体温


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第4题：

患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。确诊为（提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。）（）

  • A、单侧透明肺
  • B、支气管异物
  • C、张力性气胸
  • D、先天性心脏病
  • E、肺炎后肺大泡
  • F、先天性肺囊肿并发感染
  • G、先天性大叶性肺气肿

正确答案:G

第5题：

患儿男，2岁。急性肺炎入院2天，T39℃，P130次／分，R25次／分，神清，其余结果正常，在查体过程中突然意识丧失，双眼上翻，四肢强直。

该患儿可能的诊断为
A.脑膜炎
B.急性呼吸衰竭
C.高热惊厥
D.癫痫
E.感染性休克

答案：C
解析：

第6题：

患儿男，2岁。急性肺炎入院2天，T39℃，P130次／分，R25次／分，神清，其余结果正常，在查体过程中突然意识丧失，双眼上翻，四肢强直。

关于该病特点的叙述，下列哪项是正确的
A.主要发生在3岁以上的小儿
B.发作持续时间一般在半小时以上
C.发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征
D.在一次发热性疾病中往往连续多次发作
E.退热后1周，脑电图异常

答案：C
解析：

第7题：

患儿男，2岁。急性肺炎入院2天，T39℃，P130次／分，R25次／分，神清，其余结果正常，在查体过程中突然意识丧失，双眼上翻，四肢强直。

针对该患儿的护理措施，下列哪项不妥
A.松开衣领
B.摇晃患儿，使其清醒
C.在上下牙间垫牙垫
D.保持环境安静
E.降低体温

答案：B
解析：

第8题：

2岁，男孩，因感冒2天伴发热入院，体检：T39℃，脉搏130次/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常，在体检过程中，婴儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动

该患儿可能的诊断是（ ）

A．脑膜炎

B．中毒

C．高热惊厥

D．癫痫

E．颅内出血


正确答案：C

第9题：

患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）

  • A、早期创伤性休克
  • B、创伤性窒息
  • C、挤压综合征
  • D、开放性气胸
  • E、眼结膜损伤

正确答案:B

第10题：

患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。该患儿可能的诊断为（）

  • A、脑膜炎
  • B、急性呼吸衰竭
  • C、高热惊厥
  • D、癫痫
  • E、感染性休克

正确答案:C

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