江苏住院医师骨科

单选题患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用（）A 手法复位，小夹板固定B 切开复位，小夹板固定C 切开复位，内固定加外固定D 切开复位，外固定E 切开复位，内固定植骨加外固定

题目
单选题
患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用（）
A

手法复位，小夹板固定

B

切开复位，小夹板固定

C

切开复位，内固定加外固定

D

切开复位，外固定

E

切开复位，内固定植骨加外固定

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第1题：

患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，自体骨移植加内固定


正确答案：E

骨折治疗已经1年，符合“胫骨骨折不愈合”诊断，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，断端间自体骨植骨促进骨折愈合，通常选用内固定固定骨折。

第2题：

40岁男性，一年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

A. 手法复位， 小夹板固定
B. 手法复位， 石膏外固定
C. 切开复位， 内固定外固定
D. 切开复位， 外固定
E. 切开复位， 植骨内固定加外固定

答案：E
解析：
[考点]骨折不愈合
[分析]成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔巳被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。

第3题：

男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定


正确答案：E
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第4题：

男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）

  • A、手法复位，小夹板固定
  • B、手法复位，石膏外固定
  • C、切开复位，内固定外固定
  • D、切开复位，外固定
  • E、切开复位，植骨内固定加外固定

正确答案:E

第5题：

患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用（）

  • A、手法复位，小夹板固定
  • B、切开复位，小夹板固定
  • C、切开复位，内固定加外固定
  • D、切开复位，外固定
  • E、切开复位，内固定植骨加外固定

正确答案:E

第6题：

45岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

A. 手法复位，小夹板固定
B. 手法复位，石膏外固定
C. 切开复位，内固定加外固定
D. 切开复位，外固定
E. 切开复位，植骨. 内固定植骨加外固定

答案：E
解析：
患者检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另外，髓腔硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。

第7题：

男，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）

  • A、手法复位，小夹板固定
  • B、手法复位，石膏外固定
  • C、切开复位，内固定加外固定
  • D、切开复位，外固定
  • E、切开复位，植骨内固定加外固定

正确答案:E

第8题：

40岁男性，1年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

A．手法复位，小夹板固定

B．手法复位，石膏外固定

C．切开复位，外固定

D．切开复位，内固定外固定

E．切开复位，植骨内固定加外固定


正确答案：E
解析：成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。

第9题：

40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）

  • A、手法复位，小夹板固定
  • B、切开复位，小夹板固定
  • C、切开复位，内固定加外固定
  • D、切开复位，外固定
  • E、切开复位，内固定植骨加外固定

正确答案:E

第10题：

单选题
40岁男性，一年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（　　）。
A

手法复位，小夹板固定

B

手法复位，石膏外固定

C

切开复位，内固定外固定

D

切开复位，外固定

E

切开复位，植骨内固定加外固定


正确答案： C
解析：
成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位,植骨，内固定和外固定。

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