中医内科

单选题女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。 为明确诊断，需要行以下哪种检查（）A 痰抗酸杆菌涂片B 痰细菌培养C 痰真菌培养D 病毒抗体测定E 血清支原体抗体测定

题目
单选题
女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。 为明确诊断，需要行以下哪种检查（）
A

痰抗酸杆菌涂片

B

痰细菌培养

C

痰真菌培养

D

病毒抗体测定

E

血清支原体抗体测定

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 1.患者为青少年，以发热，刺激性干咳及咽痛为临床表现。影像学示以双肺下野为主，按小叶分布，考虑为支原体肺炎。 2.血清支原体抗体有利于确诊支原体肺炎。 3.治疗首选大环内酯类抗生素。 4.经系统抗感染治疗，完成一个疗程，症状好转，影像学炎症基本吸收则可以出院，无需抗感染至斑片影完全吸收。支原体抗体多在2～3周达高峰，并可持续3个月至半年，甚至更长时间，因此无需以其恢复为出院标准。支原体肺炎患者咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，体温恢复正常后可能仍有咳嗽，并存在较长时间，所以无需抗感染至咳嗽完全消失。
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相似问题和答案

第1题：

女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。 治疗药物首选（）

  • A、异烟肼＋利福平
  • B、青霉素
  • C、氟康唑
  • D、红霉素
  • E、利巴韦林

正确答案:D

第2题：

女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。患者最可能的诊断是（）

  • A、浸润型肺结核
  • B、肺炎球菌肺炎
  • C、军团菌肺炎
  • D、病毒性肺炎
  • E、支原体肺炎

正确答案:E

第3题：

女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。治疗疗程为（）

  • A、1周
  • B、1～2周
  • C、2～3周
  • D、7～10天
  • E、5～7天

正确答案:C

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