中医内科

单选题患者，男，40岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。若病人兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，宜加（）A 陈皮、川楝子B 香附、郁金C 黄连、黄芩D 神曲、鸡内金、莱菔子E 乌药、元胡

题目
单选题
患者，男，40岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。若病人兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，宜加（）
A

陈皮、川楝子

B

香附、郁金

C

黄连、黄芩

D

神曲、鸡内金、莱菔子

E

乌药、元胡

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第1题：

病人，男，55岁。2天来呕吐，吐清水痰涎，胸脘痞闷，不思饮食，伴头晕心悸，苔白腻，脉滑。应辨证为

A、外邪犯胃

B、食滞内停

C、肝气犯胃

D、痰饮内阻

E、脾胃气虚


参考答案：D

第2题：

呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑，宜选用

A．保和丸

B．小半夏汤

C．苓桂术甘汤

D．六磨汤


正确答案：BC

第3题：

症见呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑，其治法为

A、温中健脾

B、降逆止呕

C、芳香化浊

D、温化痰饮

E、滋养胃阴


参考答案：D

第4题：

呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。应诊断为何种病证的呕吐（）

  • A、外邪犯胃
  • B、饮食停滞
  • C、痰饮内停
  • D、肝气犯胃
  • E、胃阴不足

正确答案:C

第5题：

患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候是A.饮食停滞B.痰饮内阻S

患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是

A.饮食停滞

B.痰饮内阻

C.气滞痰阻

D.食积痰阻

E.气滞食积


正确答案：B
根据题干描述，可以明确诊断为呕吐，证型为痰饮内阻。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，故可出现上述症状。A表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，苔厚腻，脉滑实。C表现为咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。D表现为呕吐酸腐，胸脘痞闷，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚滑腻，脉滑实。E为呕吐酸腐，胸胁胀痛，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚腻，脉弦滑。考点：呕吐的证候诊断。

第6题：

患者，男，40岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。其辨证为A、食滞内停

B、痰饮内阻

C、肝气犯胃

D、湿热中阻

E、外邪犯胃

治法为A、温化痰饮，和胃降逆

B、除湿化痰，理气和中

C、温胃散寒，行气止痛

D、疏肝理气，和胃降逆

E、温中散寒，降逆上呃

首选方剂为A、保和丸

B、益胃汤合橘皮竹茹汤

C、香苏散合良附子丸

D、藿香正气散

E、小半夏汤合苓桂术甘汤

若病人兼气滞腹痛宜加A、白蔻、砂仁

B、厚朴、苍术

C、大黄、栀子

D、吴茱萸、陈皮

E、川芎、香附

若病人兼脘腹胀闷，嗳腐吞酸，宜加A、陈皮、川楝子

B、香附、郁金

C、黄连、黄芩

D、神曲、鸡内金、莱菔子

E、乌药、元胡


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B


问题 5 答案：D

第7题：

患者，呕吐物多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑治宜选方

A．小半夏汤合苓桂术甘汤

B．半夏厚朴汤合左金丸

C．温胆汤

D．竹茹汤

E．来复丹


正确答案：A

第8题：

下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的

A、呕吐清水痰涎

B、脘闷不食

C、头眩心悸

D、脉濡缓

E、苔白腻


参考答案：D

第9题：

患者，男，55岁。2天来呕吐，吐清水痰涎，胸脘痞闷，不思饮食，伴头晕心悸，苔白腻，脉滑。应辨证为

A.外邪犯胃
B.食滞内停
C.肝气犯胃
D.痰饮内阻
E.脾胃气虚

答案：D
解析：
考点：1．呕吐以和胃降逆为原则。2．辨证论治①外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减。②食滞内停证：消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。③痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤加减。脘腹胀满，舌苔厚腻者，可去白术加苍术、厚朴以行气除满；脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃；胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐者，可去桂枝加黄连、陈皮、胆南星化痰泄热，和胃止呕。④肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆。四七汤加减。呕吐酸水、心烦口渴，宜清肝和胃，辛开苦降，可酌加左金丸及山栀、黄芩等；若兼见胸胁刺痛，或呕吐不止，舌有瘀斑，诸药无效者，可酌加桃仁、红花等活血化瘀。⑤脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。⑥脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。⑦胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕。麦门冬汤加减。

第10题：

患者，男，55岁，2天来呕吐，吐清水痰涎，胸脘痞闷，不思饮食，伴头晕心悸，苔白腻，脉滑，应辨证为（）

  • A、外邪犯胃
  • B、食滞内停
  • C、肝气犯胃
  • D、痰饮内阻
  • E、脾胃气虚

正确答案:D

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