口腔颌面外科学专业实践能力

多选题该病例可能的诊断是（　　）。A左上颌窦炎B左上腭阿弗他溃疡C左上腭腺样囊性癌D左上颌窦癌E左上腭创伤性溃疡F左眶下间隙感染

题目
多选题
该病例可能的诊断是（　　）。
A

左上颌窦炎

B

左上腭阿弗他溃疡

C

左上腭腺样囊性癌

D

左上颌窦癌

E

左上腭创伤性溃疡

F

左眶下间隙感染

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析：
由题可知，患者左上腭溃疡，边界不清，疼痛，面部肿胀，可诊断为左上腭腺样囊性癌；同时溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大，可诊断为左上颌窦癌。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。CT：左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为

A.左上颌窦息肉
B.左上颌窦真菌瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦血管瘤
E.左上颌窦恶性肿瘤

答案：E
解析：
题干信息：男性，65岁，流脓血涕一年多，面部麻木，鼻腔外侧壁内移。CT：有上颌窦壁骨质破坏，最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤，故正确答案为A。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。

第2题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

该病例的可能诊断为
A.左上颌窦炎
B.左上腭阿弗他溃疡
C.左上腭腺样囊性癌
D.左上颌窦癌
E.左上腭创伤性溃疡
F.左眶下间隙感染

答案：C,D
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

第3题：

患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为A、左上颌窦恶性肿瘤

B、左上颌窦血管瘤

C、左上颌窦炎

D、左上颌窦息肉

E、左上颌窦真菌瘤

对明确诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、MRI

C、X线断层拍片

D、活检病理检查

E、鼻腔分泌物细胞学涂片

该患者最适进行的手术方式为A、经唇龈沟上颌窦根治术

B、功能性鼻内镜手术

C、鼻侧切开术

D、上颌骨全切除术

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。CT片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚，并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑（）。

  • A、左鼻腔息肉、左上颌窦炎
  • B、左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤
  • C、左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿
  • D、左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病
  • E、左鼻腔息肉

正确答案:D

第5题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑
A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
B.根治性化疗
C.左上腭腺样囊性癌根治术
D.选择性颈淋巴结清扫术
E.术后放疗
F.术前TPF方案辅助化疗

答案：A,E
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

第6题：

患儿女性，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑

A.左鼻窦炎
B.左鼻腔癌
C.左上颌窦癌
D.左鼻腔异物
E.左鼻咽癌

答案：D
解析：
儿童鼻腔异物多有单侧流脓涕、涕中带血和鼻塞，呼出气有臭味。

第7题：

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

若采取手术治疗，应注意
A.常规扩大手术正常周界
B.术中将翼腭管一并切除
C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
D.术中尽量分离保留左腭大神经
E.术中尽量保留左上磨牙
F.同期修复左上颌骨

答案：A,B,C
解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

第8题：

CT片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚，并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑

A.左鼻腔息肉、左上颌窦炎

B.左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤

C.左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿

D.左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病

E.左鼻腔息肉


正确答案：D

第9题：

患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）

  • A、左上颌窦炎
  • B、左上腭阿弗他溃疡
  • C、左上腭腺样囊性癌
  • D、左上颌窦癌
  • E、左上腭创伤性溃疡
  • F、左眶下间隙感染

正确答案:C,D

第10题：

患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为（）

  • A、左上颌窦恶性肿瘤
  • B、左上颌窦血管瘤
  • C、左上颌窦炎
  • D、左上颌窦息肉
  • E、左上颌窦真菌瘤

正确答案:A

更多相关问题
相关内容