口腔颌面外科学专业实践能力

多选题唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行（　　）。A断蒂术B唇红黏膜修整术C大口畸形矫正D小口畸形矫正EZ字成形术F黏膜移植术

题目
多选题
唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行（　　）。
A

断蒂术

B

唇红黏膜修整术

C

大口畸形矫正

D

小口畸形矫正

E

Z字成形术

F

黏膜移植术

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析：
较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择临近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后两、三周再行口角开大，故应为D项。
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第1题：

唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复，最佳的方式是

A、鼻唇沟皮瓣转移修复

B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复

C、唇肌肉组织游离移植修复

D、唇红下组织瓣修复

E、唇颊黏膜组织游离移植


参考答案：B

第2题：

小口畸形可采用的修复方法有

A、唇红滑行瓣法

B、唇红旋转及滑行组织瓣法

C、颊黏膜横“Y”形滑行瓣法

D、唇黏膜推进方形口角法

E、颊黏膜旋转瓣法


参考答案：ABCDE

第3题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

如下唇缺损在1／2左右时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达1／2～2／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损超过2／3或全下唇缺损，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行A、断蒂术

B、唇红黏膜修整术

C、大口畸形矫正

D、小口畸形矫正

E、Z字成形术

F、黏膜移植术

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：F


问题 5 答案：D


问题 6 答案：B

第4题：

单侧唇裂术后继发唇红严重凹陷可采用

A、重新施行单侧唇裂修复术

B、唇组织瓣推进术

C、对偶三角瓣法

D、“V-Y”成形术

E、唇红再造术


参考答案：A

第5题：

（病例二）患者，男，56岁。因上唇中部挫裂伤致上唇出现约2cmX2.5cm的组织缺损，且伴有上前牙外露。该患者在行清创缝合术时应选择哪一种方法（ ）A、唇交叉组织瓣转移术

B、滑行皮瓣成形术

C、轴型皮瓣成形术

D、旋转皮瓣成形术

E、岛状皮瓣成形术

如果选择唇交叉组织瓣整复上唇缺损，其断蒂时间应为术后（ ）A、1周

B、1～2周

C、2周

D、2～3周

E、3～4周


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第6题：

患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

如下唇缺损在二分之一左右时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达1/2～2/3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达到超过2/3或全下唇缺损，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行A、断蒂术

B、唇红黏膜修整术

C、大口畸形矫正

D、小口畸形矫正

E、Z字成形术

F、黏膜移植术

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：F


问题 5 答案：D


问题 6 答案：B

第7题：

关于下唇一侧轻度外翻畸形的修复。最佳的修复方法是A、鼻唇沟皮瓣法

B、“V-Y”推进皮瓣法

C、“Z”成形术

D、颌颈部旋转皮瓣法

E、游离皮片修复法

如采用鼻唇沟皮瓣法，设计蒂部的位置为A、上方

B、下方

C、外侧

D、下颌部

E、颊黏膜


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第8题：

患者，男，18岁。因交通事故造成上唇中部组织缺损达3cm×2.5cm，上前牙外露。应采用哪种方法清创缝合术A、唇交叉组织瓣转移术

B、滑行皮瓣成形术

C、旋转皮瓣成形术

D、松解创口直接拉拢缝合

E、岛状皮瓣成形术

如果选择唇交叉组织瓣转移术整复上唇缺损，其断蒂的时间是A、7天

B、1～2周

C、2～3周

D、1个月

E、4～5周


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第9题：

患者男性，40岁，因“车祸外伤后遗留下唇全长的瘢痕缺损畸形”来诊。患者饮食困难，口水外溢，精神痛苦，要求行手术整复治疗。修复下唇缺损可采用的方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

B、双侧颊组织瓣推进修复法

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法

F、前臂皮瓣游离移植修复法

G、扇形皮瓣修复法

H、双侧颈阔肌双蒂肌皮瓣联合局部皮瓣翻转修复法

可选择的修复方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

B、胸大肌肌皮瓣

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、胸肩峰皮瓣

F、前臂皮瓣游离移植修复法

G、扇形皮瓣修复法

二期修复时可选择的方法有（提示 修复后出现口角变小，口腔内的皮肤已黏膜化，相当于唇红或颊黏膜。）A、唇红滑行瓣法

B、唇红旋转及滑行组织瓣法

C、颊黏膜横“Y”形滑行瓣法

D、唇黏膜推进方形口角法

E、颊黏膜旋转瓣法

F、全厚皮片移植修复法


参考答案：问题 1 答案：ABCEFH


问题 2 答案：BCEF


问题 3 答案：ABCDE

第10题：

进行全结膜囊成形术时不适宜的矫正方法是

A、口唇黏膜移植进行全结膜囊成形术

B、中厚皮片移植进行全结膜囊成形术

C、全厚皮片移植进行全结膜囊成形术

D、邻近带蒂皮瓣移植全结膜囊成形术

E、游离皮瓣移植全结膜囊成形术


参考答案：A

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