单选题患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（－）。患者的分期属于（　　）。A T3aN0M0B T1aN0M0C T2bN0M0D T2aN0M0E T3bN0M0

第1题：

血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T期，最佳的治疗方案应为

A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞

答案：D

解析：

膀胱肿瘤以手术治疗为主。原则上Ta、T及局限的T期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T期肿瘤和T期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切术。T期浸润性癌常失去根治性手术机会，可采用姑息性放、化疗以减轻症状，延长生存时间。为预防术后肿瘤复发，可采用膀胱内药物灌注治疗。故选D。

第2题：

患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期是（）。

• A、T1aN0M0
• B、T2aN0M0
• C、T2bN0M0
• D、T3aN0M0
• E、T3bN0M0

第3题：

第4题：

男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；B超检查，双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。镜检见肿瘤位于膀胱三角区，活检确诊为膀胱移行细胞癌Ⅰ级，CT示肿瘤未侵犯到膀胱肌层，该患者肿瘤分期可能是（）

• A、Tis
• B、Ta
• C、T1
• D、T2
• E、T3
• F、T4

第5题：

关于膀胱肿瘤，错误的是（）

• A、MRI对膀胱肿瘤的分期不如CT价值大
• B、MRI在淋巴结转移分期评价方面与CT相似
• C、MRI可以区分表浅肿瘤与侵犯膀胱壁肌层的肿瘤
• D、MRI增强扫描肿瘤明显强化
• E、MRI的软组织分辨率高于CT十分有利于区分肌层浸润及膀胱周围脂肪受侵情况，对膀胱肿瘤的分期效果更好，优于CT检查

第6题：

CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层这属于临床分期哪一期（　　）

A.
B.
C.
D.
E.

第7题：

患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频，尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期属于（）。

• A、T1N0M0
• B、T2N1M0
• C、T3N1M0
• D、T4N1M0
• E、T2N2M0

第8题：

第9题：

患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是（）。

• A、经尿道膀胱肿瘤切除术
• B、膀胱部分切除术
• C、根治性膀胱全切除术
• D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
• E、膀胱切开肿瘤切除术

第10题：

关于膀胱肿瘤，错误的是（）

• A、MRI对膀胱肿瘤的分期不如CT价值大
• B、MRI在淋巴结转移分期评价方面与CT相似
• C、MRI可以区分表浅肿瘤与侵犯膀胱壁肌层的肿瘤
• D、MRI增强扫描肿瘤明显强化
• E、MRI的软组织分辨率高于CT