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单选题患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是（）。A 急性淋病B 急性细菌性前列腺炎C 白念珠菌感染D 衣原体性尿道炎E 急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

题目
单选题
患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是（）。
A

急性淋病

B

急性细菌性前列腺炎

C

白念珠菌感染

D

衣原体性尿道炎

E

急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

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第1题：

患者男，27岁，3天前有不洁性交史，症见尿道口红肿，尿频、尿急、尿痛，尿道口溢脓。首先应考虑诊断是( )。

A.尖锐湿疣

B.淋病

C.非淋

D.梅毒

E.软下疳


参考答案：B

第2题：

患者，男，23岁，尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。该患者诊断应首先考虑的是A、急性淋病

B、急性细菌性前列腺炎

C、白念珠菌感染

D、非淋菌性尿道炎

E、急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

该患者采用下列哪种治疗方案比较合适A、红霉素2g，一次性顿服

B、米诺环素100mg，每日2次，连续1～2周

C、左氧氟沙星400mg，一次性顿服

D、头孢曲松1g，肌内注射一次

E、头孢拉啶500mg，每日4次，连续1～2周

若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是A、肾小球肾炎

B、脑膜炎

C、附睾炎

D、皮肤溃疡

E、肝炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第3题：

患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。该患者目前诊断应首先考虑的是A、淋病复发

B、白念珠菌感染

C、淋菌性前列腺炎

D、慢性淋病

E、非淋菌性尿道炎

对该患者的处理方法错误的是A、尿道分泌物淋球菌培养

B、尿道分泌物衣原体和支原体检查

C、尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞

D、嘱咐患者2～3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

E、若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第4题：

男，38岁，经理，2周前有婚外性行为，3天前尿道刺痒、刺痛，查尿道口轻度红肿，尿道分泌物呈浆液性，少许。此例病人首先考虑诊断（）

  • A、淋病
  • B、生殖器疱疹
  • C、梅毒
  • D、软下疳
  • E、生殖道衣原体感染

正确答案:E

第5题：

患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是（）。

  • A、肾小球肾炎
  • B、脑膜炎
  • C、附睾炎
  • D、皮肤溃疡
  • E、肝炎

正确答案:C

第6题：

对于男性非淋菌性尿道炎描述错误的是 ( )

A、典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感

B、疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿

C、常有脓性分泌物，稀薄量多

D、有的患者症状不明显，部分无症状


参考答案：C

第7题：

某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

为明确诊断，应做以下哪几项检查
A.血常规
B.衣原体检测
C.尿道分泌物支原体培养
D.尿道分泌物淋球菌培养
E.尿道分泌物涂片检查

答案：B,C,D,E
解析：
1.根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。
2.根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择A。
3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个，且淋球菌涂片、培养均（-），符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选D，其余诊断均不正确，故选A。
4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是100mg每天2次，不应是每天3次，过量易引起不良反应，故除外B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选E。
5.患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同样尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。

第8题：

患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是A、急性淋病

B、急性细菌性前列腺炎

C、白念珠菌感染

D、衣原体性尿道炎

E、急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

该患者采用的下列治疗方案中比较合适的是A、红霉素2g，一次性顿服

B、米诺环素100mg，每日2次，连续1～2周

C、左氧氟沙星400mg，一次性顿服

D、头孢曲松1g，肌内注射一次

E、头孢拉定500mg，每日4次，连续1～2周

若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是A、肾小球肾炎

B、脑膜炎

C、附睾炎

D、皮肤溃疡

E、肝炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第9题：

患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。 该患者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患（）

  • A、性病恐惧
  • B、硬下疳
  • C、淋病未愈
  • D、非淋菌尿道炎
  • E、肾结核

正确答案:D

第10题：

男性淋病的典型症状和体征是（）。

  • A、尿道出现脓性分泌物，尿道口红肿
  • B、尿道出现粘液性分泌物，尿道口微红
  • C、尿道出现少量分泌物，尿道口不红
  • D、尿道出现少量分泌物，尿道口红

正确答案:A

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