第五章 神经系统的相关临床知识
单选题患者，男，46岁。近1个月出现反应迟钝，动作迟缓，嗜睡，双手有震颤，并逐渐昏迷。患者有长期酗酒史。脑电图检查提示双侧弥散性负相尖波-正相尖波-负相慢波复合波节律。对于此患者目前状态的诊断，最可能的诊断是（ ）。A 克雅病（CJD）B 肝性脑病C 单纯疱疹病毒性脑炎D 亚急性硬化性脑炎E 缺氧性脑病
题目
单选题
患者，男，46岁。近1个月出现反应迟钝，动作迟缓，嗜睡，双手有震颤，并逐渐昏迷。患者有长期酗酒史。脑电图检查提示双侧弥散性负相尖波-正相尖波-负相慢波复合波节律。对于此患者目前状态的诊断，最可能的诊断是（ ）。
A
克雅病（CJD）
B
肝性脑病
C
单纯疱疹病毒性脑炎
D
亚急性硬化性脑炎
E
缺氧性脑病
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相似问题和答案
第1题：
对肝脑综合征具有特征性意义的是（）
- A、脑电图呈尖波
- B、脑电图呈弥漫性慢波
- C、脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤
- D、脑电图呈三相波伴有静止性震颤
- E、情绪不稳
正确答案:C
第2题：
单纯疱疹病毒性脑炎最典型脑电图表现（）
- A、无规则性高波幅慢波
- B、局灶性或弥漫性高波幅慢波
- C、规律和对称的3次/秒的棘慢复合波
- D、棘波、尖波
- E、棘慢复合波、尖慢复合波
正确答案:B
第3题：
有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）。
- A、Ⅰ期脑电图可以呈d波，每秒8～13次
- B、肝性脑病患者脑电图节律变快
- C、Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
- D、昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次
- E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症
正确答案:A
第4题：
单选题
有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）。
A
Ⅰ期脑电图可以呈d波，每秒8～13次
B
肝性脑病患者脑电图节律变快
C
Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
D
昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次
E
脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症
正确答案：
A
解析：
正常人的脑电图呈d波，每秒8～13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒4～7次，昏迷时为高波幅的δ波，每秒少于4次。尿毒症、呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。
第5题：
单选题
患者，男，46岁。近半年出现进行性认知功能减退，双侧肢体共济失调，肌阵挛发作，脑电图提示为1.5Hz的周期性放电。此患者的诊断最可能是（ ）。
A
痫性脑病
B
单纯疱疹病毒性脑炎
C
克雅病（CJD）
D
亚急性化性全脑炎
E
代谢性脑病
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第6题：
有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）
- A、Ⅰ期脑电图可以呈α波，每秒8－13次
- B、肝性脑病患者脑电图节律变快
- C、Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波，每秒少于4次
- D、昏迷期脑电图呈σ波，每秒多于4次
- E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症
正确答案:A
第7题：
单选题
有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）。
A
Ⅰ期脑电图可以呈α波，每秒8～13次
B
肝性脑病患者脑电图节律变快
C
Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
D
昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次
E
脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症
正确答案：
A
解析：
正常人的脑电图呈α波，每秒8～13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒4～7次，昏迷时为高波幅的δ波，每秒少于4次。尿毒症、呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。
第8题：
可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有（）
- A、缺氧性脑病
- B、病毒性脑膜炎
- C、中毒性脑病
- D、肝性脑病
- E、脑卒中
正确答案:A,C,D
第9题：
单选题
患者，60岁，昏迷。临床无抽搐发作。脑电图检查呈背景为双侧广泛负相尖波-正相尖波-负相慢波的复合波节律，为1.5～2.5Hz。对于脑电图的描述，正确的是（ ）。
A
局灶性节律性δ活动
B
周期性放电
C
全面性癫痫样放电
D
三相波
E
暴发-抑制
正确答案：
E
解析：
根据题意所述符合三相波的诊断。
根据题意所述符合三相波的诊断。
第10题：
单选题
患者，男，32岁。近半年出现进行性认识功能衰退、共济失调以及肌阵挛发作。脑电图检查提示患者有不规则尖慢波发放，间隔1.5秒反复出现。对于患者的脑电图特征，准确的描述应为（ ）。
A
暴发-抑制
B
周期性放电
C
癫痫持续状态脑电变化
D
三相波
E
间断性节律性δ活动（IRDA）
正确答案：
C
解析：
以突出于背景活动的脑波或波群以相似的间隔反复出现，称之为周期性波。周期性波的波形重复而刻板，可为尖波、棘波、慢波或三相波等。
以突出于背景活动的脑波或波群以相似的间隔反复出现，称之为周期性波。周期性波的波形重复而刻板，可为尖波、棘波、慢波或三相波等。