重症医学基础知识

单选题患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()A ARDSB 肺部感染C 急性心力衰竭D 腹腔间室综合征E 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

题目
单选题
患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()
A

ARDS

B

肺部感染

C

急性心力衰竭

D

腹腔间室综合征

E

胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

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第1题:

男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa(40mmHg),PaCO 24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发()。

  • A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  • B、肺部感染
  • C、支气管哮喘
  • D、张力性气胸
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案:A

第2题:

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是()

  • A、肺部感染
  • B、肺不张
  • C、急性左心衰竭
  • D、上气道阻塞
  • E、急性呼吸窘迫综合征

正确答案:E

第3题:

患者,男,50岁,主因"大面积烧伤"入院,现症见:呼吸突然增快,48次/分,喘促气急。查体:精神烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心率:110次/分,各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查:血气分析:PaO230mmHg,PaCO248mmHg,pH6.05。其最可能的诊断为()。

  • A、慢性呼吸衰竭
  • B、急性呼吸窘迫综合征
  • C、肺部感染
  • D、慢性支气管炎急性发作
  • E、慢性肺源性心脏病

正确答案:B

第4题:

单选题
患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是()
A

肺部感染

B

肺不张

C

急性左心衰竭

D

上气道阻塞

E

急性呼吸窘迫综合征


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

患者女性,47岁,因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()

  • A、ARDS
  • B、肺部感染
  • C、急性心力衰竭
  • D、腹腔间室综合征
  • E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

正确答案:D

第6题:

患者女,32岁。因腹泻、腹痛、发热,静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g,约10分钟时,患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗,面色苍白、口唇发绀,随后意识丧失,血压70/55mmHg,呼吸浅慢,脉搏消失,心率64次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音。 该患者初步诊断应是()

  • A、急性肠胃炎
  • B、急性冠脉综合征
  • C、过敏性休克
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性呼吸窘迫综合征

正确答案:C

第7题:

学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()

  • A、心电图
  • B、脑部CT
  • C、血气分析
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT

正确答案:C

第8题:

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为()

  • A、呼吸衰竭,肺性脑病
  • B、肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病
  • C、肺源性心脏病并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭,肺性脑病
  • D、冠心病,心力衰竭,心律失常
  • E、高血压病,脑出血

正确答案:C

第9题:

单选题
患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。
A

心电图

B

脑部CT

C

血气分析

D

超声心动图

E

心肌损伤标志物


正确答案: B
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者,男,50岁,主因"大面积烧伤"入院,现症见:呼吸突然增快,48次/分,喘促气急。查体:精神烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心率:110次/分,各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查:血气分析:PaO230mmHg,PaCO248mmHg,pH6.05。其最可能的诊断为()。
A

慢性呼吸衰竭

B

急性呼吸窘迫综合征

C

肺部感染

D

慢性支气管炎急性发作

E

慢性肺源性心脏病


正确答案: B
解析: 暂无解析