浙江住院医师精神科
问答题多系统萎缩有哪些临床表现？
题目
问答题
多系统萎缩有哪些临床表现？
参考答案和解析
正确答案：
50～60岁发病多见，男性发病率稍高，缓慢起病，逐渐进展。首发症状多为：
①帕金森综合征：肌强直和运动缓慢，震颤罕见，双侧同时受累，但轻重不同，多数对左旋一多巴（L-dopA.治疗反应不佳；
②小脑性共济失调：进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现突出，伴有明显的构音障碍和眼球震颤等；③自主神经功能不全：体位性低血压、无汗、便秘、排尿障碍及性功能障碍、瞳孔改变等自主神经受累症状。少数患者也有以肌萎缩起病的。当疾病进一步进展会出现两个或多个系统受累不同症状的组合，但仍以首发症状为主要表现。
①帕金森综合征：肌强直和运动缓慢，震颤罕见，双侧同时受累，但轻重不同，多数对左旋一多巴（L-dopA.治疗反应不佳；
②小脑性共济失调：进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现突出，伴有明显的构音障碍和眼球震颤等；③自主神经功能不全：体位性低血压、无汗、便秘、排尿障碍及性功能障碍、瞳孔改变等自主神经受累症状。少数患者也有以肌萎缩起病的。当疾病进一步进展会出现两个或多个系统受累不同症状的组合，但仍以首发症状为主要表现。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
系统性红斑狼疮有哪些临床表现？
正确答案: 1）全身症状可有发热、乏力、疲倦、消瘦。
2）皮肤粘膜：皮疹（以蝶形红斑最具特征性）、光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺氏现象
3）浆膜炎
4）肌肉骨骼如关节痛、肌痛、股骨头坏死
5）肾，几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等
6）心血管心包炎最常见，可以有心肌炎，心力衰竭等
7）肺可以出现胸腔积液、狼疮肺炎、肺间质病变、肺动脉高压等
8）神经系统表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍、或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状
9）消化系统：约30％患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等。可出现血清转氨酶增高，肝不一定肿大，一般不出现黄疸，少数可并发急腹症。
10）血液系统：可出现贫血、白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少，血小板减少，无痛性淋巴结肿大。
11）抗磷脂抗体综合征：可以出现在SLE的活动期，表现为动脉和（或）静脉的血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少，患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
12）干燥综合征：30％的患者有继发性ＳＳ并存。
13）眼：视网膜的血管炎引起眼底变化，出现出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。
第2题：
多系统萎缩有哪些临床表现？
正确答案:50～60岁发病多见，男性发病率稍高，缓慢起病，逐渐进展。
首发症状多为：
①帕金森综合征：肌强直和运动缓慢，震颤罕见，双侧同时受累，但轻重不同，多数对左旋一多巴（L-dopA.治疗反应不佳；
②小脑性共济失调：进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现突出，伴有明显的构音障碍和眼球震颤等；③自主神经功能不全：体位性低血压、无汗、便秘、排尿障碍及性功能障碍、瞳孔改变等自主神经受累症状。少数患者也有以肌萎缩起病的。当疾病进一步进展会出现两个或多个系统受累不同症状的组合，但仍以首发症状为主要表现。
第3题：
下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征
A、多系统萎缩
B、脑炎后帕金森综合征
C、橄榄桥脑小脑萎缩
D、皮质基底节变性
E、特发性震颤
参考答案：ACD
第4题：
问答题
聚星障有哪些临床表现？
正确答案：
常在感冒、劳累后发病，视力不同程度下降；轻者眼内沙涩不适，伴轻微疼痛及畏光流泪等症；重者碜涩疼痛，灼热畏光，热泪频流，多无眼屎。眼部检查：胞睑微红肿，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛知觉减退。初期黑睛生翳，状如针尖或秤星大小，色灰白，少则一颗，多则数十颗，或同时而起，或先后逐渐而生；继则相互融合呈树枝状；病情进一步发展，病灶扩大加深，则呈现边缘不齐且表面凹凸的地图状；2%荧光素液染色检查呈阳性。
解析：
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第5题：
橄榄脑桥小脑萎缩的临床表现有哪些？
正确答案:橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）是遗传性共济失调中较常见的一种类型。其临床表现是：
①成年后起病，平均发病年龄在35岁左右。
②以下肢乏力、发软、易跌起病，逐渐出现双上肢精细动作不能，构音障碍，意向性震颤。
③其他伴发神经症状因不同类型而异。
④少数病人可伴发肌萎缩，脊柱侧凸、高弓足等。
⑤CT扫描可见脑干变小，尤以脑桥明显，呈"臼齿状，小脑的脑沟增宽、脑叶变小、第四脑室增大、附近脑池（环池、桥池、桥小脑角池）扩张。从MRI矢状面断层像显示得更加清晰。
第6题：
儿童多动综合征有哪些临床表现？
正确答案: （1）活动过度；
（2）注意力集中困难；
（3）情绪不稳，冲动任性；
（4）学习困难。
第7题：
什么是多系统萎缩？
正确答案:多系统萎缩是一组成年期发病、散发性神经系统变性疾病，临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经功能不全和帕金森综合征等症状。
第8题：
移动通信系统的双工技术有哪些？有哪些多址方式？TD系统包括哪些多址方式？
正确答案: 双工技术：FDD和TDD
多址方式：FDMA、TDMA、CDMA、SDMA
T.D系统中应用的多址方式有FDMA、TDMA、CDMA、SDMA
第9题：
问答题
CT诊断脑萎缩的简易方法有哪些?
正确答案：
CT诊断脑萎缩的简易方法有：①与同龄人大脑对比，如出现脑沟、脑裂、脑池、脑室系统明显宽于同龄人者，即可考虑脑萎缩。②观察侧脑室前角形态，正常侧脑室前角锐利，呈细带状，如前方圆钝或杵状，则为脑额叶萎缩。③侧脑室下角一般为裂隙状，如非常圆钝呈球状，则为颞叶脑萎缩。④枕角圆钝提示枕叶脑萎缩。⑤顶叶脑沟大于5mm，提示顶叶脑萎缩。⑥第三脑室正常为裂隙状或梭形，前后缘尖，如圆钝增宽，则提示丘脑中缝核退变有脑萎缩。
解析：
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第10题：
问答题
简述萎缩的临床表现。
正确答案：
为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮、皮下组织，因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致。
解析：
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