浙江住院医师精神科
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相似问题和答案
第1题：
简述哮病发作期和缓解期的治疗原则。
正确答案: 哮病发作期和缓解期的治疗原则当以"发时治标，平时治本"为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰；反复日久，正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪。若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。平时应扶正治本，阳虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以期减轻、减少或控制其发作。
第2题：
简述痛风急性发作期的治疗原则。
正确答案:①控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积；
②迅速终止急性关节炎的发作；
③防止尿酸结石形成和肾功能损害
第3题：
简述哮喘急性发作期的治疗。
正确答案：1、轻度发作。轻度发作时，表现为轻度呼吸困难、胸闷、少量哮鸣音。患者夜间睡眠可平躺，行动不受限制，只需采用1〜2种口服药物或一些简单的对应措施即可。一般不需去医院治疗。2、中度发作。中度发作时，患者不能平卧，如果服用较大剂量药物仅能暂时减轻症状，应及时去医院诊治，采用抗炎及扩张支气管等措施。3、重度发作。重度发作持续也就是哮喘持续状态。当出现下面情况时，很可能是重度发作将要开始了。(1)连声咳嗽，嗽声变低，痰量反而突然减少。(2)发作后不能平躺，每日端坐达6小时以上。呼吸费力，鼻翼扇动，患者疲劳多汗，语声低微困难。(3)虽然用药很多，但病情不见好转。(4)皮肤黏膜、肢端紫绀明显。(5)脉搏变快，常大于160次分，强弱不均，节律不齐。(6)发病中，突然感到胸痛，继而喘鸣明显加重。(7)逐渐出现烦躁不安、情绪落寞、嗜睡等神经系统的改变。
第4题：
关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的（）
- A、强调针对病因治疗
- B、急性发作期以控制症状为目的
- C、发作前驱期设法阻止其发作
- D、在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间
- E、发作间期要采取积极预防的措施
正确答案:A
第5题：
简述偏头痛的药物治疗。
正确答案:偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
（1）发作时的治疗：发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。
（2）预防治疗：频繁发作者可选用下列药物：①β－受体阻断剂如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫癎药如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药如氟桂利嗪、尼莫地平等。
第6题：
偏头痛的发作期治疗不包括（）。
- A、麦角衍生物
- B、阿片类药
- C、抗组胺药
- D、抗抑郁药
- E、非甾体抗炎药
正确答案:D
第7题：
简述癫痫发作间歇期药物治疗原则。
正确答案:1.从单一药物开始，从小剂量开始，逐渐加量。
2.一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加用第二种药物。
3.偶尔发病，EEG异常而临床无癫痫症状及5岁以下每次发作都伴有发热的儿童，一般不用抗癫痫药物。
4.抗癫痫药物的选择应根据癫痫发作的类型，药物不良反应大小，药物来源与价格来决定。
5.坚持长期规律服药，不能突然停药，联合用药者先在医生指导下改为单一用药，然后逐渐减量，间断不规则用药不利于癫痫控制且易发生癫痫持续状态。
第8题：
偏头痛急性发作期的治疗原则是以控制症状为目的，在发作前驱期设法阻止其发作。
正确答案:正确
第9题：
简述偏头痛急性期治疗。
正确答案:偏头痛急性期治疗：（1）5-羟色胺受体（5-HTIBlD受体）激动剂：舒马曲坦（尤舒），25～50mg立即口服或6mg皮下注射，皮下注射更易见效。（2）麦角生物碱衍生物：酒石酸麦角胺0.25～1.0mg肌肉注射，麦角胺0.6～1.0mg口服。（3）非甾体抗炎剂：阿司匹林0.6～1.0mg；布洛芬0.6～1.2mg；泰诺林1.3g，2次／日。（4）甲氧氯普胺与氯丙嗪可能有效。（5）布桂嗪、吗啡有效但易成瘾，应尽量避免。
第10题：
简述偏头痛发作期的治疗。
正确答案: （1）轻～中度头痛：休息，可选用一些镇痛药如对乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬等口服；症状减轻后可减量。
（2）中～重度头痛：宜首选麦角衍生物类，如酒石酸二氢麦角胺0.25～1.0mg肌内或静脉注射；麦角胺0.6～1.0mg口服，或2.0mg舌下或直肠给药；曲普坦类如舒马普坦25～50mg，口服，或6mg皮下注射。
（3）严重头痛：宜选用酒石酸二氢麦角胺1.0mg，肌内或静脉注射；阿片类药物，如哌替啶50～150mg，肌内注射；可待因15～60mg口服；神经安定剂如氯丙嗪10mg，静脉注射。
（4）症状治疗：伴严重恶心、呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪；眩晕或头昏可给予地芬尼多（眩晕停）或东莨菪碱等治疗。