医院感染管理
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相似问题和答案
第1题：
试述《医院感染管理规范》中对医院各类环境、物体表面、医护人员手细菌菌落总数制定的卫生学标准。
本题答案：(1)各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生学标准(2)以上检测不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，还不得检出沙门氏菌。(3)医疗用品卫生标准①进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。②接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。③接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。(4)使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准①使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL;致病性微生物不得检出。②无菌器械保存液必须无菌。(2)以上检测不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，还不得检出沙门氏菌。(3)医疗用品卫生标准①进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。②接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。③接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。(4)使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准①使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL;致病性微生物不得检出。②无菌器械保存液必须无菌。
第2题：
《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对环境卫生学监测的要求有( )
A.定期进行空气培养
B.定期进行物体表面培养
C.定期进行工作人员手培养
D.定期进行去污区清洗槽表面监测
E.以上都不对
正确答案：ABC
第3题：
发生疑似医院感染暴发时,应采取以下那些措施?()
A.暴发调查与暴发处置同时进行
B.消毒隔离措施与环境卫生学监测同时进行
C.立即进行医疗救治并报告医院感染管理委员会
D.以上都正确
答案：D
第4题：
试述如何进行医院的环境卫生学监测。
正确答案: 内容：空气，物体表面，医务人员（医护人员手）。需每月监测者：手术室，ICU，产房，母婴室，新生儿室，骨髓移植室，血液透析室，供应室无菌区，治疗室，换药室。这些部位是重点监测部门。以下情况需随时监测：根据医院感染管理规范应每月进行，特别是怀疑医院感染的流行或暴发流行与医院环境有关时，应该随时进行监测。在医院的其他部门，若怀疑医院感染的流行与医院环境有关时，也应随时监测，如医院营养室、洗衣房等。
第5题：
以下不属于医院感染监测之列的是：（ ）
A.医院感染病例监测
B.消毒灭菌效果监测
C.抗生素合理使用监测
D.环境卫生学监测
B.消毒灭菌效果监测
C.抗生素合理使用监测
D.环境卫生学监测
答案：C
解析：
第6题：
试述我国医院目前进行治疗药物监测的种类。
正确答案：我国医院目前进行治疗药物监测的种类有：①抗生素类，如氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、小诺米星);②心血管类，如地高辛、奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因胺等;③抗癫痫药，如苯妥英钠、丙戊酸、地西泮等;④抗哮喘药，如茶碱;⑤抗肿瘤药，如甲氨蝶呤;⑥免疫抑制药，如环孢素、他克莫司等。
第7题：
医院感染监测的内容主要包括：（ ）
A.医院感染病例监测
B.消毒灭菌效果监测
C.环境卫生学监测
D.卫生经济学监测
B.消毒灭菌效果监测
C.环境卫生学监测
D.卫生经济学监测
答案：A,B,C
解析：
第8题：
医院环境卫生学
参考答案：医院环境卫生学是研究医院环境与人群健康关系，重点研究医院环境中的各种有害因素，如物理因素、化学因素、生物因素等对病人、医务人员及社会人群的危害及其预防措施的科学。
第9题：
试述为何要进行医院感染病例的监测。
正确答案: 作为了解医院感染发生发展情况的医院感染调查，其主要目的如下：
（1）降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素。有的调查注重调查结果（outcome-orienteD.，有的调查注重调查过程（process-orienteD.，最好是充分利用调查过程取得预期的结果，控制医院感染。
（2）建立医院的医院感染发病率基线（baseline-rates）。确定各自医院的医院感染流行基线，提出住院病人医院感染的危险因素。90％～95％的医院感染都是散发的，而不是流行，因此监测的主要目的除及时发现流行或暴发流行苗头外，就是降低医院感染散发率。有许多报告认为，感染控制人员经常出现在病房，可以降低病房的医院感染率；绝大多数医院报告他们的医院感染散发基线都是来自于监测。
（3）发现暴发流行。一旦确定散发基线，可以据此判断暴发流行。5％～10％的医院感染属流行或暴发流行。需要注意的是局部暴发流行更多的是依靠临床和微生物实验室的资料，而不是常规监测。
（4）利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南。用调查事实说话，用自己医院的监测资料说话，可以使医务人员易于接受推荐的预防措施，降低医院感染率。
（5）评价控制效果。不管采取什么控制措施，只有通过持续地监测，才能判断控制措施的效果。有的措施看起来应该有效，但通过监测发现是无效的，如对插导尿管的病人每日进行尿道护理预防尿路感染。
（6）调整和修改感染控制规范。
（7）避免缺乏实践的理论。
（8）进行不同医院间医院感染率和感染控制效果的比较。最近疾病控制中心（CDC.的研究提示，医院之间调整后感染率的比较有利于减少医院感染的危险因素，当然不能是总感染率的比较，需考虑不同部位不同危险因素的不同感染。在美国联合医院评审委员会（JCAHO）的评审标准中，选择了三个医院感染控制指标，特定外科手术病人的手术部位感染率、呼吸机相关肺炎、中央血管导管相关的原发性血流感染。WHO认为监测的最终目标是为了减少医院感染和由此所造成的损失。具体包括：①增强临床工作人员和其他医院工作人员（包括管理者）对医院感染和细菌耐药性的认识，使他们自觉采取预防措施；②监测医院感染的发病趋势：监测医院感染的发生率及其分布，监测流行趋势。如有可能，按危险程度调整发病率，以便医院内和医院间进行比较；③论证新的预防措施或增加预防措施的必要性，评价预防措施的效果；④论证病人医疗护理工作中可能需要改进的地方，为深入开展流行病学研究（如危险因素分析）打下基础。
第10题：
医院的环境卫生学监测内容包括：（）
- A、空气
- B、物体表面
- C、医务人员
- D、医护人员手
正确答案:A,B,C,D