医院感染管理
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相似问题和答案
第1题：
试述如何做好口腔科的医院感染管理。
正确答案: 口腔医疗操作是导致医院感染的重要原因之一，医院必须对此加强管理，尽量杜绝院内感染。
（1）口腔科应设器械清洗室和消毒室，每天操作结束后应进行室内终末消毒处理。
（2）治疗操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。
（3）器械消毒灭菌应按照"去污染→清洗→消毒灭菌"的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每次用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度测定。
（4）麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
（5）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
（6）用后的敷料等医疗垃圾按规定处理。
第2题：
疑似医院感染暴发时，如何做好感染的控制和预防？
正确答案: 1、积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，做好消毒隔离工作。
2、对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒与灭菌处理及检测合格后方能使用。
3、根据发生医院感染暴发的特点，切断其传播途径，其措施应遵循《隔离技术规范》的要求。
4、对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施，如接种疫苗、预防性用药等。医务人员也应按照相关要求做好个人防护。
第3题：
试述《医院感染管理规范》对医院感染流行、暴发的报告要求。
本题答案：(1)出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科)，并通报相关部门。(2)经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;各级医院感染监控网单位应同时报全国医院感.染监控管理培训基地。(3)当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。(4)确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
第4题：
试述用电检查部门如何做好无功管理？
正确答案: 无功电力应就地平衡。客户应在提高用电自然功率因数的基础上，按有关标准设计和安装无功补偿设备，并做到随其负荷和电压变动及时投入或切除，防止无功电力倒送。除电网有特殊要求的用户外，客户的功率因数应达到《供电营业规则》的有关规定：客户无功补偿设备应符合国家标准，安装质量应符合规程要求；无功补偿设备容量与用电设备装机容量配置比例必须合理；督促客户及时更换故障电容器，凡功率因数不符合《供电营业规则》规定的新客户，可拒绝接电；对已送电的客户，应督促和帮助客户采取措施，提高功率因数；在规定期限内仍未采取措施达到要求的客户，可中止或限制供电。
第5题：
根据《医院感染管理办法》医疗机构如何做好医院感染预防与控制？
正确答案: （1）医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
（2）医疗机构应当制订具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求。
（3）医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。
（4）医疗机构应当制订医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。
（5）医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
（6）医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。
（7）医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，及时报告，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治病人。医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：
①5例以上医院感染暴发。
②由于医院感染暴发直接导致病人死亡。
③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：
①10例以上的医院感染暴发事件。
②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。医疗机构发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。
第6题：
试述如何利用医院感染监测资料。
正确答案: 利用医院感染监测资料可进行下列工作：
（1）监测医院感染流行状况：通过医院感染病例监测资料观察是否存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，对医院感染流行趋势进行预测。如果存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，应及时分析原因，采取有效措施，及时制止。
（2）评价医院感染控制措施的效果：当根据医院感染监测资料采取某些控制措施后，应继续利用监测资料评价控制措施是否有效，有多大的效果。一般认为，若监测数据可靠，则能使医院感染率下降。通过监测资料可以评价改进某些消毒措施、改进管理措施、改进洗手设施与方法后对医院感染发病率的影响。
（3）研究医院感染的危险因素：监测资料可以发现和评价医院感染的危险因素，如侵入性诊疗操作、放射治疗和化学治疗、免疫抑制剂、抗菌药物等对医院感染发生发展的影响。如有人通过监测，发现医院内难辨梭状芽孢肠炎的发生与广谱抗菌药物特别是与林可霉素使用有关，加强抗菌药物的管理即可降低该类肠炎的发生。如发现手术切口感染与手的清洗消毒不好有关，通过加强洗手管理、改进洗手设施可以降低切口感染率。
（4）作为医务人员医院感染知识培训的资料：利用监测资料对医务人员进行培训，让其了解本院医院感染的现状、主要危险因素、需要各自参与的控制措施，甚至包括医院感染造成的经济负担等。
（5）参加监测网络机构：为局部地区或全国的感染监测资料的积累、分析增加资料，推动局部地区或全国的感染控制工作。
第7题：
如何做好医用导管的医院感染管理？
正确答案: 医用导管室（含介入治疗）的医院感染管理在手术室医院感染管理要求的基础上尚应达到以下要求。
（1）根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定，一次性使用导管不得重复使用。
（2）药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。处理程序如下：
①导管应编号并记录使用情况。
②用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
③检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。
④用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。
⑤用密封袋密封，环氧乙烷或其他灭菌方法灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。
⑥电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
⑦传染病人使用过的导管不得重复使用。
第8题：
试述医院如何做好消毒药械的管理。
正确答案: 医院使用的消毒药品和器械应按以下有关规定进行管理：
（1）医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
（2）感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会。
（3）采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购。
（4）医院自配消毒药剂应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等，以备查验。
（5）使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项；掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制日期、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等。发现问题应及时报告医院感染管理科。
第9题：
试述《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训的时数和要求。
正确答案: 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。具体要求有：
①医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。
②应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。
③应有上岗前教育及各类人员的培训记录。
④医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。
第10题：
问答题
试述产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到哪些要求。
正确答案：
现将对产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理的要求分述如下：
（1）产房周围环境必须清洁，无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
（2）母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5～6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5～1m2。母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。
（3）新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分设新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，并进行严格管理。病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于6m2。
（1）产房周围环境必须清洁，无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
（2）母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5～6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5～1m2。母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。
（3）新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分设新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，并进行严格管理。病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于6m2。
解析：
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