重症医学专业知识

单选题患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）A 抗生素治疗至少4周B 立即拔除中心静脉导管C 需明确是否并发感染性心内膜炎D 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

题目
单选题
患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）
A

抗生素治疗至少4周

B

立即拔除中心静脉导管

C

需明确是否并发感染性心内膜炎

D

病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗

E

初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。
A

抗生素治疗至少4周

B

立即拔除中心静脉导管

C

需明确是否并发感染性心内膜炎

D

病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗

E

初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者高热、消瘦、贫血，伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体：右肾可触及，右肾区明显压痛和叩击痛，膀胱镜检：右侧输尿管口喷脓尿，考虑是（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）

  • A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
  • B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
  • C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
  • D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
  • E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

正确答案:D

第4题：

患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）

  • A、肾区叩击痛阳性
  • B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
  • C、寒战、高热
  • D、尿频、尿痛
  • E、腰痛

正确答案:B

第5题：

肾结核

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


参考答案：B

第6题：

支持导管相关性感染的实验学检查是

A、有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物

B、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1

C、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时

D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

E、以上均是


参考答案：E

第7题：

患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是

A、抗生素治疗至少4周

B、立即拔除中心静脉导管

C、需明确是否并发感染性心内膜炎

D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗

E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征


参考答案：A

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