重症医学专业知识
单选题患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）A 气管内加强吸痰B 雾化吸入支气管扩张药C 气道湿化D 调整呼吸机模式，改为容量控制通气E 加用氨茶碱和激素
题目
气管内加强吸痰
雾化吸入支气管扩张药
气道湿化
调整呼吸机模式，改为容量控制通气
加用氨茶碱和激素
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 9.3kPa(70 mmHg)。
本病例最可能的诊断是 ( )
A．慢性阻塞性肺气肿急性发作
B．慢性肺源性心脏病发作期
C．支气管哮喘
D．Ⅰ型呼吸衰竭
E．Ⅱ型呼吸衰竭
呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
第2题：
（143～144题共用题干）
男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．
143．本病例最可能的诊断为
A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．支气管哮喘
D．慢性阻塞性肺气肿急性发作
E．慢性肺源性心脏病发作期
第3题：
(68～69题共用题干)
男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)
本病例最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿急性发作
B．慢性肺源性心脏病发作期
C．支气管哮喘
D．Ⅰ型呼吸衰竭
E．Ⅱ型呼吸衰竭
E。依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
第4题：
患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。
- A、血常规
- B、X线胸片
- C、动脉血气分析
- D、纤维支气管镜
- E、肺功能检查
正确答案:C
第5题：
B.X线胸片
C.动脉血气分析
D.血常规
E.纤维支气管镜
第6题：
男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）
A．胸片
B．胸部CT
C．肺功能
D．血气分析
E．肺核素扫描
第7题：
5.3kPa(40mmHg),PaCO
9.3kPa(70mmHg)A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
B.慢性肺源性心脏病发作期
C.支气管哮喘
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度<35%吸氧）。
第8题：
男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。
本病例最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿急性发作
B．慢性肺源性心脏病发作期
C．Ⅱ型呼吸衰竭
D．I型呼吸衰竭
E．自发性气胸
依动脉血气分析结果和发病机制不同．呼吸衰竭分为I型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症．为Ⅱ型呼吸衰竭。
第9题：
患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）
- A、肺血栓栓塞症
- B、支气管扩张
- C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
- D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
- E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:E
第10题：
患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）
- A、气管内加强吸痰
- B、雾化吸入支气管扩张药
- C、气道湿化
- D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
- E、加用氨茶碱和激素
正确答案:D