医学伦理学继续教育

问答题顾某某,男性,65岁,因发热38.6℃五天,伴有关节肿胀,行走困难来院急诊。体检:心率110次/分,律齐,二肺(-),咽喉部充血,左膝关节肿胀明显,腹部检查无特殊。医生建议先作白血球检查,并要求家属请检验师来急诊室抽血。当时正值护理工作忙碌时期。病人家属稍等一会儿后,就要求护理人员通知检验师来检查。护理人员先是不理,这时病人家属不停地在一边催促:“医生快叫检验师来吧,病人很不舒服。”当时这位护理人员随口而出:“没空,没空”。顿时,病人家属火冒三丈,于是引起一场激烈争吵。 运用医学道德规范的有关内容进

题目
问答题
顾某某,男性,65岁,因发热38.6℃五天,伴有关节肿胀,行走困难来院急诊。体检:心率110次/分,律齐,二肺(-),咽喉部充血,左膝关节肿胀明显,腹部检查无特殊。 医生建议先作白血球检查,并要求家属请检验师来急诊室抽血。当时正值护理工作忙碌时期。病人家属稍等一会儿后,就要求护理人员通知检验师来检查。护理人员先是不理,这时病人家属不停地在一边催促:“医生快叫检验师来吧,病人很不舒服。”当时这位护理人员随口而出:“没空,没空”。顿时,病人家属火冒三丈,于是引起一场激烈争吵。 运用医学道德规范的有关内容进行分析。
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第1题:

8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息()

  • A、3天
  • B、1周
  • C、10天
  • D、2周
  • E、4周

正确答案:E

第2题:

男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

  • A、左心衰竭
  • B、右心衰竭
  • C、全心衰竭
  • D、肺部感染
  • E、泵衰竭

正确答案:A

第3题:

男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。体检:呼吸20次/分,双肺可闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。


A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重度

答案:A
解析:

第4题:

男性,70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检:血压100/70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,心率90次/min,节律不整,心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米,并有频发室早,最不合适的治疗为()

  • A、静脉滴注多巴胺
  • B、静脉滴注硝酸甘油
  • C、静脉滴注胺碘酮
  • D、静脉滴注利多卡因
  • E、静脉推注西地兰

正确答案:E

第5题:

患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关()

  • A、心率增快
  • B、腹痛、腹泻
  • C、血压下降
  • D、肺内啰音减少
  • E、呼吸困难加重

正确答案:D

第6题:

女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()


    正确答案:D

    第7题:

    男性,70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5小时来院急诊。体检:血压100/70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,心率90次/分,节律不整,心电图示V1~V6、ST段抬高大于5毫米,并有频发室早,最不合适的治疗为()

    • A、静脉滴注多巴胺
    • B、静脉滴注硝酸甘油
    • C、静脉滴注胺碘酮
    • D、静脉滴注利多卡因
    • E、静脉推注西地兰

    正确答案:E

    第8题:

    8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。为明确诊断,可选用下列哪组检查()

    • A、血培养+双份血清抗体滴度测定
    • B、类风湿因子+抗核抗体
    • C、ASO+ESR
    • D、CRP+MPT
    • E、ECG+B超

    正确答案:B

    第9题:

    患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提问:初步诊断是什么()

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺栓塞
    • D、淋巴瘤
    • E、白血病
    • F、肺肿瘤

    正确答案:A

    第10题:

    顾某某,男性,65岁,因发热38.6℃五天,伴有关节肿胀,行走困难来院急诊。体检:心率110次/分,律齐,二肺(-),咽喉部充血,左膝关节肿胀明显,腹部检查无特殊。 医生建议先作白血球检查,并要求家属请检验师来急诊室抽血。当时正值护理工作忙碌时期。病人家属稍等一会儿后,就要求护理人员通知检验师来检查。护理人员先是不理,这时病人家属不停地在一边催促:“医生快叫检验师来吧,病人很不舒服。”当时这位护理人员随口而出:“没空,没空”。顿时,病人家属火冒三丈,于是引起一场激烈争吵。 运用医学道德规范的有关内容进行分析。


    正确答案: 本案例主要涉及医德规范第一条:救死扶伤,忠于职守;第四条:举止端庄,语言文明。因病人实际有困难需要检验师床前来抽血,这是减轻病人痛苦的举措,也是医德规范第一条救死扶伤,忠于职守的要求,而这位护理人员不理不睬显然是违反了这条规范。当病人家属催促时,护理人员随口而出:“没空,没空”,这些语言显然激发了病人家属不满情绪,因为她的语言违反了这条规范要求医务人员的语言要文明,态度要和蔼。因此这一争吵完全可以避免。

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