河北住院医师精神科
单选题女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是（）A 轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐B 瞳孔缩小、腺体分泌增加.C 可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝D 重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡E 面色潮红，口唇呈樱红色
题目
轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐
瞳孔缩小、腺体分泌增加.
可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝
重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡
面色潮红，口唇呈樱红色
相似问题和答案
第1题：
女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抑郁症
B、急性一氧化碳中毒
C、急性有机磷中毒
D、急性安眠药物中毒
E、急性脑炎
诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是A、临床上找不到有害物质的来源就不能诊断
B、有理由推断患者存在有害物的接触史
C、存在有害物质中毒后的症状表现
D、存在有害物质中毒后的临床体征
E、存在有害物质中毒后的实验室依据
急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是A、轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐
B、瞳孔缩小、腺体分泌增加．
C、可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝
D、重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡
E、面色潮红，口唇呈樱红色
问题 2 答案：A
问题 3 答案：B
第2题：
病史：患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷，被其爱人发现送来医院。 查体：口唇粘膜呈桃红色，对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏加快。
正确答案: 初步诊断：一氧化碳中毒。
鉴别诊断：脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒。
主要诊疗措施：
1、迅速转移、卧床休息，保暖，保持呼吸道畅通；
2、血液测COHb测定；
3、纠正缺氧：吸入纯氧、高压纯氧等；
4、防治脑水肿：20%甘露醇、速尿等；
5、促脑细胞代谢：能量合剂；
6、防治并发症：褥疮和肺炎；
7、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
第3题：
患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抗抑郁药物中毒
B、急性有机磷中毒
C、急性安眠药物中毒
D、急性一氧化碳中毒
E、急性脑炎
诊断有害物质中毒不正确的是A、存在有害物质中毒后的症状表现
B、有理由推断患者存在有害物的接触史
C、临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断
D、存在有害物质中毒后的临床体征
E、存在有害物质中毒后的实验室依据
急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是A、轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐
B、重度中毒可发生脑水肿、休克
C、急性期高压氧有效
D、面色潮红，口唇呈樱红色
E、瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第4题：
女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是（）
- A、轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐
- B、瞳孔缩小、腺体分泌增加.
- C、可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝
- D、重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡
- E、面色潮红，口唇呈樱红色
正确答案:B
第5题：
患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是（）
- A、轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐
- B、重度中毒可发生脑水肿、休克
- C、急性期高压氧有效
- D、面色潮红，口唇呈樱红色
- E、瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征
正确答案:E
第6题：
患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒不正确的是（）
- A、存在有害物质中毒后的症状表现
- B、有理由推断患者存在有害物的接触史
- C、临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断
- D、存在有害物质中毒后的临床体征
- E、存在有害物质中毒后的实验室依据
正确答案:C
第7题：
患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是（）
- A、抗抑郁药物中毒
- B、急性有机磷中毒
- C、急性安眠药物中毒
- D、急性一氧化碳中毒
- E、急性脑炎
正确答案:D
第8题：
李某家中安装了煤气热水器，2h前洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时患者处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，HR102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。
护士迅速判断患者的病情属于( )
A．轻度中毒
B．中度中毒
C．重度中毒
D．极重度中毒
E．中毒性脑炎
第9题：
女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是（）
- A、临床上找不到有害物质的来源就不能诊断
- B、有理由推断患者存在有害物的接触史
- C、存在有害物质中毒后的症状表现
- D、存在有害物质中毒后的临床体征
- E、存在有害物质中毒后的实验室依据
正确答案:A
第10题：
女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是（）
- A、抑郁症
- B、急性一氧化碳中毒
- C、急性有机磷中毒
- D、急性安眠药物中毒
- E、急性脑炎
正确答案:B