保险基础知识-保险销售人员必读

判断题个人税优健康保险产品中,首次投保及续保时,投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明;已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。A 对B 错

题目
判断题
个人税优健康保险产品中,首次投保及续保时,投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明;已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。
A

B

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第1题:

我国部分地区开展为该地区参加基本医疗保险的职工集体投保, 参保职工发生的超过社会统筹医疗保险基金支付最高限额以上的医疗费用由保险公司承担, 则这种保险的性质属于( )。

A. 政府主办的社会医疗保险

B. 企业和个人出资、 社会保险机构主办的补充医疗保险

C. 补充商业医疗保险

D. 职工医疗互助补充保险


参考答案:C

第2题:

个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金,即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。( )


参考答案:正确

第3题:

根据中国保监会《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》有关规定,下列关于个人税收优惠型健康保险产品的说法中,正确的是( )。

A.个人税优健康保险产品不得因被保险人既往病史拒保,不保证续保

B.个人税优健康保险产品可以因被保险人既往病史拒保,但是一旦承保就需要保证续保

C.个人税优健康保险产品采取万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任

D.个人税优健康保险产品采取万能险方式,包含医疗账户和个人账户两个独立的账户


参考答案:C

第4题:

按照《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》,下列说法错误的是()。

A、保险公司应对投保人身份和纳税情况进行验证,符合条件方可承保。

B、保险公司在确认收到投保人缴纳的保费后,应向其开具个人税优健康保险专用单证,用于个人所得税税前抵扣。

C、保险公司应采取适当方式,每年度至少一次向投保人提供投保信息、保单状态、账户信息、交费次数、交费金额、万能账户价值和收益等信息资料。

D、保险公司应与医疗机构加强合作,依据诊疗规范和临床路径等标准或规定,通过医疗巡查、驻点驻院、抽查病历等方式,做好对医疗行为的监督管理。


参考答案:C

第5题:

以下关于补充医疗保险的说法中,正确的是()。

①补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的

②补充医疗保险包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式

③补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是用人单位和个人自愿参加的

④基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,其目的都是为了给职工提供医疗保障

A、①②③

B、①②④

C、①③④

D、①②③④


参考答案:D

第6题:

个人税优健康保险产品中,首次投保及续保时,投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明;已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。( )


参考答案:正确

第7题:

关于商业保险公司经办的职工补充医疗保险,以下陈述正确的有():①由已参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;

②由未参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;

③基本医疗保险的支付限额即为商业性补充医疗保险的起付线;

④基本医疗保险起付线以上的高额医疗费用由商业保险公司承担,但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限;

⑤目前国内部分商业保险公司已积极介入了补充医疗保险市场。

A、①③④⑤

B、②③④⑤

C、①③④

D、②④⑤


参考答案:A

第8题:

企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式,称为( )。 A.企业补充医疗保险 B.商业医疗保险 C.职工大额医疗费用补助 D.基本医疗保险


正确答案:A

第9题:

关于保险公司的义务,以下陈述不正确的是()。

A、保险公司销售健康保险产品,应当向投保人说明保险合同的内容,并对保险责任、责任免除、等待期、犹豫期、保证续保等作出书面告知,由投保人签字确认

B、保险公司销售健康保险产品,不得夸大保险保障范围,不得隐瞒责任免除,不得误导投保人和被保险人

C、保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

D、保险公司可以根据情况调整约定医疗服务机构网络,不必通知投保人或者被保险人


参考答案:D

第10题:

按照《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》,下列说法错误的是( )。

A、个人税优健康保险产品采取万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任。

B、医疗保险应当与基本医保、补充医疗保险相衔接,用于补偿被保险人在经基本医保、补充医疗保险补偿后自负的医疗费用。

C、个人账户积累仅可用于退休后购买商业健康保险和个人自负医疗费用支出。

D、符合规定条件的,被保险人的医疗费用可以重复报销。


参考答案:D

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