心胸外科学
单选题患者男，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和tPA治疗，1天后病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑上述哪种可能性最大（）A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉窦瘤破裂D 动脉导管未闭E 室间隔缺损
题目
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉窦瘤破裂
动脉导管未闭
室间隔缺损
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现
A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D、心尖区可触及舒张期震颤
E、心尖区可触及收缩期震颤
第2题：
患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现
A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D．心尖区可触及收缩期震颤
E．心尖区可触及舒张期震颤
第3题：
患者男，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和tPA治疗，1天后病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑上述哪种可能性最大
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
第4题：
此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）
A.二尖瓣脱垂
B.急性乳头肌功能不全
C.心脏破裂
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤
导联ST段弓背向上抬高0．3mV，为局限性前壁心肌梗死的典型表现。心肌梗死的并发症包括了二尖瓣脱垂、急性乳头肌功能不全、心脏破裂、室间隔穿孔、室壁瘤和心律失常等，从患者的症状和体征来看．他发生了室间隔穿孔。第5题：
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是
A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．心尖部舒张期叹息样杂音
C．心尖部舒张期乐鸣样杂音
D．心尖部收缩期隆隆样杂音
E．心尖部舒张期隆隆样杂音
第6题：
患者，男，55岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。
该患者出现杂音最可能的病因是
A．心力衰竭
B．腱索断裂
C．乳头肌功能不全
D．室间隔穿孑L
E．大动脉炎
患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛，持续50分钟，并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音；腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全，杂音特点为全收缩期；室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间，常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10～14天、LDH在1～2周内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大，虽然AST在3～6天内可恢复正常，但其特异性差。CK—MB在心肌梗死后3～4天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。
第7题：
该患者查体不可能出现的体征有
A．抬举样心尖冲动
B．收缩期震颤
C．S1减弱
D．可闻及收缩期杂音
E．杂音向颈部传导
第8题：
(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现
A．胸左3～4肋间收缩期杂音
B．心尖部S1减弱，舒张期杂音
C．心尖部S1正常，收缩期杂音
D．心尖部S1亢进，收缩期杂音
E．出现奔马律
C。下壁心肌梗死后可出现乳头肌功能不全和乳头肌断裂，导致严重二尖瓣反流，心尖部可闻及收缩期杂音。
第9题：
某男，67岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
第10题：
患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V
～V
导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。A.胸左3～4肋间收缩期杂音
B.心尖部S
减弱，舒张期杂音
C.心尖部S
正常，收缩期杂音
D.心尖部S
亢进，收缩期杂音
E.出现奔马律