内科护理专业实践能力

单选题下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()A 操作中要严格执行无菌操作B 透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃C 应用Y或O形管,可使腹膜透析感染率明显下降D 定时监测生命体征,1~3次/日E 准确填写透析记录,24小时小结一次出入量

题目
单选题
下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()
A

操作中要严格执行无菌操作

B

透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃

C

应用Y或O形管,可使腹膜透析感染率明显下降

D

定时监测生命体征,1~3次/日

E

准确填写透析记录,24小时小结一次出入量

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作,透析液应干加热,如使用烤箱加热或微波炉加热,水浴加热易造成透析液污染。
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第1题:

关于腹膜透析护理,下列错误的是

A、患者平卧位或侧卧位

B、严格执行无菌操作

C、透析液的温度为37℃

D、保持透析导管畅通

E、维持引流管的虹吸状态


参考答案:A

第2题:

关于腹膜透析患者的护理,错误的是

A、患者平卧位或侧卧位

B、严格执行无菌操作

C、透析液的温度为37C

D、保持透析导管畅通

E、维持引流管的虹吸状态


参考答案:A

第3题:

下列关于腹膜透析的护理中不妥的是

A、操作中要严格执行无菌操作

B、透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃

C、应用"Y"或"O"形管,可使腹膜透析感染率明显下降

D、定时监测生命体征,1~3次/日

E、准确填写透析记录,每24小时总结一次出入量


参考答案:B

第4题:

下列关于腹膜透析的护理中不妥的是

A、注意消毒和严格无菌操作

B、透析液应提前水浴加温至37℃

C、注意有无引流不畅或透析管堵塞,发现情况及时处理。

D、每日监测体重、脉搏、血压,记录每次透析液的出入量、每日的换液次数及时间、尿量

E、食物中应尽量避免含单糖高的食品


参考答案:B

第5题:

临床上为增加腹膜透析超滤量常采用

A、提高腹膜透析液葡萄糖浓度

B、增加腹膜透析液交换次数

C、延长腹膜透析液在腹腔内的存留时间

D、在腹膜透析液中加入适量的白蛋白

E、采用腹膜透析机操作


参考答案:E

第6题:

下列关于腹膜透析的护理,错误的是

A、患者平卧位或侧卧位

B、保持透析导管畅通

C、透析液的温度为37℃

D、严格执行无菌操作

E、维持引流管的虹吸状态


参考答案:A

第7题:

腹膜透析的护理不妥的是

A、严格无菌操作

B、应用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明显下降

C、定时测生命体征,1~3次/天

D、透析液在注入腹腔前可在水浴中加温至37℃

E、准确填写透析记录


参考答案:D

第8题:

关于膜透析护理,下列哪项错误

A:保持透析导管畅通

B:严格执行无菌操作

C:病人平卧位或侧卧

D:维持引流管的虹吸状态

E:透析液的温度为37℃


正确答案:C
解析:腹膜透析是病人取半卧位,透析液加温至37℃,经引流管滴入腹腔,于腹腔内停留20~30min,然后开放引流管,使透析液流入床边引流瓶。操作必须严格无菌,保持导管通畅并维持引流管中虹吸作用,不使中断。排液量随时记录,并观察排出液的性状。注意病人生命体征和有无腹痛,谨防感染。

第9题:

腹膜透析护理下列哪项错误( )。

A.病人平卧位或侧卧位

B.严格执行无菌操作

C.透析液的温度为37℃

D.保持透析导管畅通

E.维持引流管的虹吸状态


正确答案:A
解析:急性肾功能衰竭的护理措施

第10题:

下列关于腹膜透析的护理中不妥的是

A.操作中要严格执行无菌操作
B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C.应用 Y 或 O 形管,可使腹膜透析感染率明显下降
D.定时监测生命体征,1~3次/日
E.准确填写透析记录,每24小时总结一次出入量

答案:B
解析:
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,用配制的透析液灌注腹腔,根据膜平衡原理,使腹膜血管和透析液之间的可透过物质,根据其浓度梯度及其形成的渗透浓度不同,使溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动,而水分则从渗透浓度低的一侧向浓度高的一侧移动,达到动态平衡,从而使体内代谢废物和过多的电解质进入透析液排出体外,体内所需物质也可通过透析液扩散到腹膜血管内。护理诊断/问题:1.恐惧与缺乏透析疗法知识有关。2.舒适的改变与腹痛、灌注或排出液体速度过快、透析液温度和成分不当、腹腔感染有关。3.营养失调腹膜透析时蛋白质和氨基酸丢失甚多,易出现低蛋白血症。4.潜在并发症腹痛。护理要点:1.心理护理透析前向患者说明腹膜透析的目的、过程和防止透析反应的措施,以消除紧张和恐惧。2.透析中护理(1)透析过程各环节要严格无菌操作。(2)透析液灌注速度不宜过快,每次2000mL;间歇性腹膜透析时,透析液保留腹腔内30至60分钟;连续性非卧床腹膜透析时,保留腹腔内4至8小时。(3)保持透析管通畅,详细记录注入量、排出量及透析液的颜色。(4)严密观察有无腹痛、肺部感染、腹膜炎和水、电解质及酸碱平衡失调,并及时报告值班医生。3.透析后护理(1)密切观察置管局部有无渗血、渗液,并及早处理。(2)每天换敷料1次。(3)观察全身情况,包括生命体征、体重及水肿有否减退,并记录。4.合理营养给予含各种氨基酸的优质蛋白饮食。必要时静脉输入白蛋白。5.预防腹痛调节好透析液温度,掌握好透析液进出的速度。健康指导:1.观察局部有无渗血、渗液。

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