内科护理专业实践能力

单选题腰椎穿刺前后的护理措施有(  )。A 穿刺前嘱患者排空大小便B 协助患者取正确体位C 穿刺时协助医师消毒、局麻D 穿刺后覆盖纱布、固定、协助患者去枕平卧E 以上都是

题目
单选题
腰椎穿刺前后的护理措施有(  )。
A

穿刺前嘱患者排空大小便

B

协助患者取正确体位

C

穿刺时协助医师消毒、局麻

D

穿刺后覆盖纱布、固定、协助患者去枕平卧

E

以上都是

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相似问题和答案

第1题:

腰椎穿刺术后协助患者去枕平卧4-6小时,防止颅内压降低所致头痛。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第2题:

患儿,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首要的护理准备是A、将患儿固定于屈曲位

B、消毒

C、向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第2~3腰椎之间

B、第3~4腰椎之间

C、第4~5腰椎之间

D、第6~7腰椎之间

E、以上部位均不正确

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、平卧,头偏向一侧

B、去枕平卧位

C、侧卧位

D、头低侧卧位

E、平卧,头肩部垫高


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

腰椎穿刺术后应协助病人取

A.左侧头低足高位

B.左侧头高足低位

C.去枕平卧位

D.端坐位

E.中凹卧位


参考答案:C

第4题:

腰椎穿刺术后应协助患者取

A.左侧、头低足高位
B.左侧、头高足低位
C.去枕平卧位
D.端坐位
E.中凹卧位


答案:C
解析:
空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞,血液不能进入肺内。因此可立即取左侧、头低足高位,使气体浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口。

为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生,患者应采用去枕平卧位。

第5题:

关于腰椎穿刺的错误表述是( )

A.穿刺后,应协助患者去枕平卧4~6h

B.最常见的并发症为脑脊液漏

C.穿刺后1~7天为避免出现低颅压头痛可给患者多饮水或静脉滴注生理盐水

D.患者穿刺的体位应为脊柱前屈、躯体C字形

E.侧卧位腰穿时脑脊液的正常压力为80~180mmH<SUB>2</SUB>O


正确答案:B

第6题:

护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取

A、左侧卧位和头低足高位

B、右侧卧位和头低足高位

C、去枕平卧位

D、半坐卧位

E、中凹卧位


参考答案:C

第7题:

患儿女,2岁。因发热头痛伴呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是A、将患儿固定于屈曲位

B、向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

C、消毒

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第1~2腰椎间隙

B、第2~3腰椎间隙

C、第3~4腰椎间隙

D、第4~5腰椎间隙

E、第5~6腰椎间隙

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、平卧,头偏向一侧

D、头低侧卧位

E、平卧,头肩部垫高


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第8题:

骨髓穿刺时正确协助患者摆放体位,胸骨、髂前上棘作为穿刺点采用A.仰卧位

B.坐位

C.俯卧位

D.站立位

E.随意位

骨髓穿刺时正确协助患者摆放体位:髂后上棘作为穿刺点采用A.仰卧位

B.坐位

C.俯卧位

D.站立位

E.随意位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:C

第9题:

女,34岁。确诊为绒毛膜癌脑转移。腰椎穿刺治疗的护理措施中不正确的是A.腰椎穿刺后要平卧6小时S

女,34岁。确诊为绒毛膜癌脑转移。腰椎穿刺治疗的护理措施中不正确的是

A.腰椎穿刺后要平卧6小时

B.腰椎穿刺前要协助病人取侧卧位,背齐床边,手抱双膝

C.颅内压高的病人要先进行降颅压治疗再行腰椎穿刺

D.治疗过程中要监测生命体征

E.治疗后观察有无头痛等症状


正确答案:A
腰椎穿刺后,腰椎注射的病人应头低足高6小时,由于重力的作用使药物流向脑组织,有利于药物的局部吸收。去枕平卧24小时,观察有无头痛、恶心、腰痛等反应,发现病情变化及时通知医师。

第10题:

女,34岁。确诊为绒毛膜癌脑转移。腰椎穿刺治疗的护理措施中不正确的是

A.腰椎穿刺后要平卧6小时
B.腰椎穿刺前要协助病人取侧卧位,背齐床边,手抱双膝
C.颅内压高的病人要先进行降颅压治疗再行腰椎穿刺
D.治疗过程中要监测生命体征
E.治疗后观察有无头痛等症状

答案:A
解析:
腰椎穿刺后,腰椎注射的病人应头低足高6小时,由于重力的作用使药物流向脑组织,有利于药物的局部吸收。去枕平卧24小时,观察有无头痛、恶心、腰痛等反应,发现病情变化及时通知医师。

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