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单选题患者女性，35岁。在甲状腺次全切除后4小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（　　）。A 注射呼吸兴奋剂B 吸氧C 气管切开D 立即拆开颈部缝线，去除血块E 请麻醉医师插管

题目
单选题
患者女性，35岁。在甲状腺次全切除后4小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（　　）。
A

注射呼吸兴奋剂

B

吸氧

C

气管切开

D

立即拆开颈部缝线，去除血块

E

请麻醉医师插管

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第1题：

女，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀。紧急处理第一步应

A.吸氧

B.气管切开

C.注射呼吸兴奋剂

D.请麻醉医师插管

E.拆开颈部缝线，去除血块


正确答案：E
甲状腺次全切除术后48小时内最危急的并发症是呼吸困难和窒息，其原因以伤口内出血压迫气管最常见。

第2题：

某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸 困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应

A.吸氧

B.气管切开

C.注射呼吸兴奋剂

D.请麻醉医师插管

E.立即拆开颈部缝线，去除血块


正确答案：E

第3题：

女性，35岁，在甲状腺次全切除后4h，突然感觉呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应( )

A．吸氧

B．立即拆开颈部缝合线，去除血块

C．气管切开

D．注射呼吸兴奋剂

E．请麻醉医师插管


正确答案：B

第4题：

患者女，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应

A、吸氧

B、立即拆开颈部缝线，去除血块

C、气管切开

D、注射呼吸兴奋剂

E、请麻醉医师插管


参考答案：B

第5题：

女性,35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应

A．吸氧

B．立即拆开颈部缝线，去除血块

C．气管切开

D．注射呼吸兴奋剂

E．请麻醉医师插管


正确答案：B
答案：B
【解析】该病人术后4小时出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。

第6题：

患者，女，27岁。在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀。紧急处理第一步应

A．吸氧

B．气管切开

C．注射呼吸兴奋剂

D．请麻醉医师插管

E．拆开颈部缝线，去除血块


正确答案：E
甲状腺次全切除术后48小时内最危急的并发症是呼吸困难和窒息，其原因以伤口内出血压迫气管最常见。

第7题：

女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理一步应( )

A、吸氧

B、立即拆开颈部缝线，去除血块

C、气管切开

D、注射呼吸兴奋剂

E、请麻醉医师插管


参考答案：B

第8题：

女，35岁，在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应（ ）。

A．吸氧

B．立即拆开颈部缝线，去除血块

C．气管切开

D．注射呼吸兴奋剂

E．请麻醉医师插管


正确答案：B
解析：甲状腺功能亢进的术后并发症的观察和处理

第9题：

女性，35岁，在甲状腺次全切除后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇紫绀，紧急处理第一步应

A．吸氧

B．立即拆开颈部缝线，去除血块

C．气管切开

D．注射呼吸兴奋剂

E．请麻醉医师插管


正确答案：B
解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息是危重而危及的并发症，多发生在术后48小时内，患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块。

第10题：

吴某，男性，23岁，甲状腺次全切除术后6小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应

A:吸氧
B:气管切开
C:清除血肿、吸痰
D:请麻醉医师插管
E:立即拆开颈部缝线，去除血块

答案：C
解析：
【考点】甲状腺手术并发症的处理【精析】甲状腺术后应协助患者翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道通畅。如有呼吸困难发生，应立即辨明原因，对因或对症处理。要及时清除血肿，静脉注射肾上腺皮质激素，吸痰等。若处理后呼吸情况不能改善，或窒息由气管塌陷所致，则应立即施行气管切开。本题首选应该为C。【避错】本题考生易误选B，气管切开是解除患者呼吸困难的办法之一，但对患者损伤较大不为首选，是在患者吸痰处理血肿后无效时的方案。此时患者第一步处理措施应为清除血肿吸痰，故本题答案为C。

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