超声波医学专业实践能力

多选题患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。A左室流出道内五色花彩血流B室间隔回声不均匀C室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5D室间隔非对称性肥厚E左室流出道流速1.2m/sF主动脉瓣提前关闭GSAM现象

题目
多选题
患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。
A

左室流出道内五色花彩血流

B

室间隔回声不均匀

C

室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5

D

室间隔非对称性肥厚

E

左室流出道流速1.2m/s

F

主动脉瓣提前关闭

G

SAM现象

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第1题：

关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的

A．左室流出道内五色花彩血流

B．室间隔回声不均匀

C．室间隔厚度/左室后壁厚度＞1．3～1．5

D．室间隔非对称性肥厚

E．左室流出道流速1．2m/s


正确答案：ABCD
根据病理和临床特点，心肌病可分为原发性和继发性心肌病两大类。原发性心肌病定义为原因不明的心肌疾病，分为三类，分别是扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。继发性心肌病又称为特异性心肌病，是指原因明确或伴有其他系统疾病的心肌病，可分为感染性、代谢性、内分泌性、结缔组织病性等，包括糖尿病性心肌病、尿毒症性心肌病、围生期心肌病、甲状腺功能亢进性心肌病及心肌炎后心肌病等。

第2题：

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。

  • A、左室流出道内五色花彩血流
  • B、室间隔回声不均匀
  • C、室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5
  • D、室间隔非对称性肥厚
  • E、左室流出道流速1.2m/s
  • F、主动脉瓣提前关闭

正确答案:A,B,C,D,F

第3题：

患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左室前壁

B、左室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上段

E、整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A、SAM现象

B、主动脉瓣提前关闭现象

C、二尖瓣反流

D、左室明显扩大

E、左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左房明显扩大

C、后者左室后壁厚度正常，而前者增厚

D、前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3

E、前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第4题：

患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是（）。

  • A、前者室间隔厚度明显大于后者
  • B、前者左房明显扩大
  • C、后者左室后壁厚度正常，而前者增厚
  • D、前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3
  • E、前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

正确答案:E

第5题：

患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病。以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是（）。

  • A、SAM现象
  • B、主动脉瓣提前关闭现象
  • C、二尖瓣反流
  • D、左室明显扩大
  • E、左房轻度扩大

正确答案:D

第6题：

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。

  • A、左室流出道内五色花彩血流
  • B、室间隔回声不均匀
  • C、室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5
  • D、室间隔非对称性肥厚
  • E、左室流出道流速1.2m/s
  • F、主动脉瓣提前关闭
  • G、SAM现象

正确答案:A,B,C,D,F,G

第7题：

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。 心动图表现有（）

  • A、室壁非对称性肥厚
  • B、左室流出道狭窄
  • C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样
  • D、主动脉瓣提前关闭
  • E、二尖瓣舒张期震颤波
  • F、室壁运动弥漫性减低
  • G、SAM现象

正确答案:A,B,C,D,G

第8题：

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有A、室壁非对称性肥厚

B、左室流出道狭窄

C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样

D、主动脉瓣提前关闭

E、二尖瓣舒张期震颤波

F、室壁运动弥漫性减低

G、SAM现象

下列哪些疾病属于继发性心肌病A、限制型心肌病

B、隐匿型心肌病

C、糖尿病性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、尿毒症性心肌病

F、扩张型心肌病

G、围生期心肌病

根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为A、梗阻型

B、均匀肥厚型

C、非梗阻型

D、隐匿型

E、心尖部肥厚型

F、右室流出道狭窄型

关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的A、左室流出道内五色花彩血流

B、室间隔回声不均匀

C、室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5

D、室间隔非对称性肥厚

E、左室流出道流速1.2m/s

F、主动脉瓣提前关闭

G、SAM现象


参考答案：问题 1 答案：ABCDG


问题 2 答案：CEG


问题 3 答案：ACD


问题 4 答案：ABCDFG

第9题：

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有（）。

  • A、室壁非对称性肥厚
  • B、左室流出道狭窄
  • C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样
  • D、主动脉瓣提前关闭
  • E、二尖瓣舒张期震颤波
  • F、室壁运动弥漫性减低

正确答案:A,B,C,D

第10题：

患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  • A、左室前壁
  • B、左室侧壁
  • C、心尖部
  • D、室间隔上段
  • E、整个室间隔

正确答案:D

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