超声波医学专业实践能力

多选题根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为(  )。A梗阻型B均匀肥厚型C非梗阻型D隐匿型E心尖部肥厚型F右室流出道狭窄型

题目
多选题
根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为(  )。
A

梗阻型

B

均匀肥厚型

C

非梗阻型

D

隐匿型

E

心尖部肥厚型

F

右室流出道狭窄型

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第1题:

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有A、室壁非对称性肥厚

B、左室流出道狭窄

C、室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样

D、主动脉瓣提前关闭

E、二尖瓣舒张期震颤波

F、室壁运动弥漫性减低

G、SAM现象

下列哪些疾病属于继发性心肌病A、限制型心肌病

B、隐匿型心肌病

C、糖尿病性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、尿毒症性心肌病

F、扩张型心肌病

G、围生期心肌病

根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为A、梗阻型

B、均匀肥厚型

C、非梗阻型

D、隐匿型

E、心尖部肥厚型

F、右室流出道狭窄型

关于肥厚型梗阻性心肌病,下列哪些说法是正确的A、左室流出道内五色花彩血流

B、室间隔回声不均匀

C、室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3~1.5

D、室间隔非对称性肥厚

E、左室流出道流速1.2m/s

F、主动脉瓣提前关闭

G、SAM现象


参考答案:问题 1 答案:ABCDG


问题 2 答案:CEG


问题 3 答案:ACD


问题 4 答案:ABCDFG

第2题:

肥厚型心肌病的超声诊断,下列哪项是错误的?

A.梗阻型的左室流出道狭窄、阻塞

B.左室后壁与室间隔厚径比值>1.5

C.室间隔与左室后壁厚径比值>1.5

D.梗阻型可有SA.M

E.室壁肥厚,绝对值常>1.5C.m


本题答案:B

第3题:

患者男,27岁,因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体:胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚

B、左心室流出道狭窄

C、室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样

D、SAM现象

E、室壁运动弥漫性减低

F、左心室呈大心腔、小瓣口改变

属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、尿毒症性心肌病

E、糖尿病性心肌病

F、甲状腺功能减低性心肌病

根据左心室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病可分为A、梗阻型

B、非梗阻型

C、均匀肥厚型

D、心尖部肥厚型

E、左心室侧壁肥厚型

F、隐匿型

关于肥厚型梗阻性心肌病,叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流

B、室间隔回声不均匀

C、室间隔非对称性肥厚

D、心尖部心肌肥厚

E、主动脉瓣提前关闭

F、SAM现象


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:DEF


问题 3 答案:ABF


问题 4 答案:ABCEF

第4题:

肥厚型心肌病的超声诊断,下列哪项是错误的?

  • A、梗阻型的左室流出道狭窄、阻塞 
  • B、左室后壁与室间隔厚径比值>1.5 
  • C、室间隔与左室后壁厚径比值>1.5 
  • D、D.梗阻型可有SM 
  • E、E.室壁肥厚,绝对值常>1.5m

正确答案:B

第5题:

以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A.常见三尖瓣反流
B.二尖瓣前叶收缩期前向运动
C.室间隔异常增厚
D.主动脉瓣提前关闭
E.左室流出道狭窄

答案:A
解析:
肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为:①室间隔明显增厚,左室后壁亦增厚,呈非对称性,室间隔与左室后壁之比>1.3~1.5;②室间隔内见强弱不均的点片状回声,运动幅度减低,收缩期增厚率亦减低;③SAM征(+),即二尖瓣前叶收缩期前向运动,致左室流出道内径变窄(<20mm);④主动脉瓣收缩中期部分关闭;⑤左室流出道血流速度明显增快,频谱峰值后移,呈"匕首状";⑥左房常增大,左室腔内径减小;⑦常伴有二尖瓣反流。

第6题:

根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为

A.梗阻型

B.均匀肥厚型

C.非梗阻型

D.隐匿型

E.心尖部肥厚型


正确答案:ACD

第7题:

肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

A、左室流出道狭窄加重时减轻
B、屏气时减轻
C、左室容积减少时增强
D、增加心肌收缩力时减轻
E、下蹲时增强

答案:C
解析:
肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕,甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第四心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少(如屏气,Valsava试验,含化硝酸甘油等)或心肌收缩力增加(如心动过速、运动时)而增强。反之,左室容积增加(如下蹲时)或心肌收缩力低下时(如使用β受体阻滞剂等)则可减弱。

第8题:

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左室前壁

B、左室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上段

E、整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A、SAM现象

B、主动脉瓣提前关闭现象

C、二尖瓣反流

D、左室明显扩大

E、左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左房明显扩大

C、后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D、前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E、前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第9题:

肥厚型梗阻性心肌病左室流出道();扩张型心肌病左室流出道通常()。


正确答案:变窄;增宽

第10题:

肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外()

  • A、常见右房室瓣反流
  • B、左房室瓣前叶收缩期前向运动
  • C、室间隔异常增厚
  • D、主动脉瓣收缩中期提前关闭
  • E、左心室流出道狭窄

正确答案:A

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