超声波医学专业实践能力
单选题患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。A 慢性肝炎B 急性肝炎C 肝硬化D 急性缺血性肝坏死E 重症型肝炎F 非特异性肝炎
题目
单选题
患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。
A
慢性肝炎
B
急性肝炎
C
肝硬化
D
急性缺血性肝坏死
E
重症型肝炎
F
非特异性肝炎
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相似问题和答案
第1题：
多选题
一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有（）。
A
胆总管梗阻
B
长期禁食
C
大量饮酒
D
溶血性贫血
E
肠气干扰
F
急性胆囊炎
正确答案：
C,F
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
下列子宫内膜异位症的叙述，错误的是（）。
A
约50%以上卵巢子宫内膜异位症累及双侧卵巢
B
囊壁均较薄，囊内回声较均匀
C
囊肿多与周围组织紧密粘连
D
囊肿声像图表现随月经周期变化
E
囊肿直径可长达25cm
正确答案：
D
解析：
囊壁较厚，内回声呈多样性。
第3题：
多选题
患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是（）。
A
轻度脂肪肝
B
不均匀脂肪肝
C
肝转移癌
D
重度脂肪肝
E
糖尿病性肝病变
F
急性肝坏死
正确答案：
C,F
解析：
暂无解析
第4题：
多选题
患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为（）。
A
附件区炎性包块
B
阔韧带肌瘤
C
浆膜下子宫肌瘤
D
宫外孕破裂
E
巧克力囊肿
F
黄体囊肿破裂
正确答案：
F,B
解析：
暂无解析
第5题：
多选题
患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。输尿管超声检查适应证有（）。
A
血尿
B
输尿管结石
C
输尿管肿瘤
D
输尿管先天性发育异常
E
无功能肾的病因诊断
F
经静脉和（或）逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻，不能明确病因者
正确答案：
A,B,C,D,E,F
解析：
暂无解析
第6题：
多选题
根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为（ ）。
A
双肾缩小
B
双肾增大
C
急性肾衰竭
D
慢性肾衰竭
E
先天性肾发育不全
F
肾结核
正确答案：
A,D
解析：
ABCD四项，正常情况下，肾脏长径为9～12cm，宽径为4～5cm，厚径为3～5cm，该患者肾脏测值明显低于正常值，形态学改变如包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清等均符合慢性肾衰竭的声像图改变。E项，先天性肾发育不全通常为一侧肾脏，以肾缩小为特征，但内部结构清晰，尿化验一般无异常；F项，肾结核则有其特征性的声像图特点。
ABCD四项，正常情况下，肾脏长径为9～12cm，宽径为4～5cm，厚径为3～5cm，该患者肾脏测值明显低于正常值，形态学改变如包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清等均符合慢性肾衰竭的声像图改变。E项，先天性肾发育不全通常为一侧肾脏，以肾缩小为特征，但内部结构清晰，尿化验一般无异常；F项，肾结核则有其特征性的声像图特点。
第7题：
多选题
超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是（ ）。
A
要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈
B
当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查
C
中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重
D
要注意与羊膜腔外凝血块鉴别
E
应避开明显的子宫局部收缩时期
F
应注意与子宫肌瘤鉴别
正确答案：
B,D
解析：
过度充盈的膀胱可压迫子宫下段，造成“前置胎盘”的假象。另外明显的子宫局部收缩、子宫肌瘤或羊膜腔外凝血块，均可能误认为前置胎盘。当胎头较低（已入盆）时，会影响宫颈内口及胎盘边缘的显示，故无法确诊前置胎盘，经会阴或阴道扫查可避免因此而造成的漏诊或误诊。此外还要注意“胎盘迁徒”现象，即中期妊娠超声诊断前置胎盘，但当足月时只有其中的10%为前置胎盘，原因是子宫峡部自中期妊娠初起逐渐扩展拉长，形成子宫下段，胎盘也就随之“移行”到较高部位，由原来的“前置胎盘”变成了正常位置的胎盘。
过度充盈的膀胱可压迫子宫下段，造成“前置胎盘”的假象。另外明显的子宫局部收缩、子宫肌瘤或羊膜腔外凝血块，均可能误认为前置胎盘。当胎头较低（已入盆）时，会影响宫颈内口及胎盘边缘的显示，故无法确诊前置胎盘，经会阴或阴道扫查可避免因此而造成的漏诊或误诊。此外还要注意“胎盘迁徒”现象，即中期妊娠超声诊断前置胎盘，但当足月时只有其中的10%为前置胎盘，原因是子宫峡部自中期妊娠初起逐渐扩展拉长，形成子宫下段，胎盘也就随之“移行”到较高部位，由原来的“前置胎盘”变成了正常位置的胎盘。
第8题：
单选题
男性，48岁，心脏超声检查示心脏周围液性暗区环绕，左心室后壁液暗区厚约2.8cm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征，诊断心包积液为（）。
A
微量
B
少量
C
中量
D
大量
E
以上都不正确
正确答案：
B
解析：
大量心包积液表现为左心室后壁液性暗区>20cm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征。
第9题：
单选题
患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。若实验室检查，T3、T4值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病（）。
A
毒性甲状腺肿合并结节
B
亚急性甲状腺炎
C
亚临床甲亢合并结节
D
亚临床甲减合并结节
E
桥本氏病
F
慢性纤维性甲状腺炎
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。若超声显示：右侧睾丸轻度肿大，中等回声，周围出现少量积液。24小时后CDFI：右侧睾丸血流信号消失。最可能的是（）。
A
斜疝绞窄
B
急性睾丸炎
C
睾丸扭转
D
睾丸肿瘤
E
睾丸破裂
F
急性附睾炎
正确答案：
D
解析：
暂无解析