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多选题影像学检查需要与之鉴别的疾病有(  )。A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性双胆囊E网膜囊积液F多囊肝

题目
多选题
影像学检查需要与之鉴别的疾病有(  )。
A

肝门部肝囊肿

B

小网膜囊肿

C

胆囊管囊状扩张

D

先天性双胆囊

E

网膜囊积液

F

多囊肝

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第1题:

影像学检查需要与之鉴别的疾病有

A.肝门部肝囊肿

B.小网膜囊肿

C.胆囊管囊状扩张

D.先天性双胆囊

E.网膜囊积液


正确答案:ABCDE
先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别,鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通,在与先天性双胆囊鉴别时,双胆囊的一端为盲端,而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连,根据形态及脂餐试验等可鉴别。

第2题:

小网膜及胃后壁与胰之间可见

A.网膜囊

B.肝总管与胆囊管

C.门腔间隙

D.脾动脉

E.肝门静脉


正确答案:A

第3题:

一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A.囊肿内壁可见乳头状结构

B.与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

C.可伴有多囊肝和多囊肾改变

D.囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A.胰腺假性囊肿

B.胆总管结石

C.胆总管肿瘤

D.先天性胆总管囊状扩张症

E.胆囊憩室

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A.肝门部肝囊肿

B.小网膜囊肿

C.胆囊管囊状扩张

D.先天性双胆囊

E.网膜囊积液

依发生部位不同,本病的分型包括A.Caroli病

B.肝内外胆管囊状扩张症

C.胆囊管囊状扩张

D.壶腹部囊肿

E.先天性胆总管囊状扩张症

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B.与之相连的胆管无明显扩张

C.正常与异常胆道分界鲜明

D.肝内胆管可呈树枝状扩张

E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:BDE
胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢,被周围纤维组织包裹而形成,它单发或多发,分叶状或圆形,内部可见分隔,压迫周围脏器,但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征,而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。

问题 2 答案解析:D
由于该囊肿与近端肝管相连,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管仅轻度扩张,这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通;胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻,肝内胆管可明显扩张,胆囊一般增大而不是被推移;胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起,形成一个圆形的囊腔,大小仅1cm左右。

问题 3 答案解析:ABCDE
先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别,鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通,在与先天性双胆囊鉴别时,双胆囊的一端为盲端,而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连,根据形态及脂餐试验等可鉴别。

问题 4 答案解析:ABE
依发生部位不同,本病可分为以下三型:先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。

问题 5 答案解析:ABCE
先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管,多不引起肝内胆管扩张,胆囊可缩小并被推移;而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管,呈由粗至细的渐变型,胆囊可受累,胆总管下段可寻找到梗阻病变。

第4题:

先天性胆管囊状扩张症临床与声像表现正确的是

A.胆总管呈囊状扩张,胆囊与胆囊管亦明显扩张

B.肝门处可见椭圆形或梭形无回声区,上下端与肝内胆管和胆总管相通

C.肝内出现不规整管状、囊状或球状无回声区。与邻近肝内、外胆管互不相通称(Caroli病)

D.先天性胆管囊状扩张一般不合并结石与癌变

E.先天性胆总管囊肿与Caroli病为两种互为独立的疾病,一般不相互伴发


正确答案:B

第5题:

通常所称的肝囊肿包括

A、多囊肝

B、肝假性囊肿

C、肝内胆管囊状扩张症

D、单发性肝囊肿

E、肝的囊状淋巴瘤


参考答案:AD

第6题:

依发生部位不同,本病的分型包括

A.Caroli病

B.肝内外胆管囊状扩张症

C.胆囊管囊状扩张

D.壶腹部囊肿

E.先天性胆总管囊状扩张症


正确答案:ABE
依发生部位不同,本病可分为以下三型:先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。

第7题:

女,17岁。因右上腹疼痛行超声检查,肝内见沿胆管走行分布多个大小不等的类圆形及梭形囊腔与胆管相通,胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是

A、先天性肝内胆管囊状扩张症

B、多囊肝

C、肝多发囊肿

D、肝多发脓肿

E、肝包虫囊肿


参考答案:A

第8题:

Caroli病又称为

A.硬化性胆管炎

B.多发肝囊肿

C.先天性肝内胆管囊肿

D.多囊肝

E.慢性胆囊炎


正确答案:C

第9题:

先天性胆管囊状扩张症不需和下述哪种疾病相鉴别

A、先天性双胆囊

B、肝门部肝囊肿

C、胆囊管囊状扩张

D、小网膜囊肿

E、胰腺假性囊肿


参考答案:E

第10题:

女,17岁。因右上腹疼痛行超声检查,肝内见沿胆管走行分布多个大小不等的类圆形及梭形囊腔与胆管相通,胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是

A.肝多发脓肿
B.多囊肝
C.肝多发囊肿
D.肝包虫囊肿
E.先天性肝内胆管囊状扩张症

答案:E
解析:

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