耳鼻喉科

单选题耳鸣如蝉，昼夜不息，耳聋渐发，逐渐加重，其辨证为（）。A 肝火上扰B 肾精亏损C 脾气虚弱D 痰火郁结E 风热侵袭

题目
单选题
耳鸣如蝉，昼夜不息，耳聋渐发，逐渐加重，其辨证为（）。
A

肝火上扰

B

肾精亏损

C

脾气虚弱

D

痰火郁结

E

风热侵袭

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第1题：

“耳聋治肺”的治则，适用于( )。

A.痰火郁结

B.肝火上扰

C.风热侵袭

D.脾胃虚弱

E.肾精亏损


参考答案：C

第2题：

耳鸣如蝉鸣不息，或“呼、呼”作响，时闭塞憋气，头昏沉重，胸闷脘满，多属

A.痰火郁结

B.肝火上扰

C.风热侵袭

D.脾胃虚弱

E.肾精亏损


参考答案：A

第3题：

患者男，65岁。耳鸣如蝉，健忘恍惚，腰膝酸软，发脱齿松，舌淡少苔，脉弱。其证候是

A、肾精不足

B、脾气虚

C、肝血虚

D、肝肾阴虚

E、心火上炎


参考答案：A

第4题：

突发耳鸣，如吹风音，昼夜不停，耳内作痒，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证是

A.肝火上扰
B.风热侵袭
C.肺肾气虚
D.肾精亏损
E.痰热郁肺

答案：B
解析：
风热侵袭证[症状]耳鸣或耳聋突然发生，如吹风音，昼夜不停，耳部胀闷不适，或耳内作痒，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数。[治法]疏风清热，宣肺利窍。

第5题：

耳鸣、耳聋的常见证候是

A．风热上扰

B．清气不升

C．肾精亏虚

D．痰火郁结


正确答案：ABCD
解析：本题主要考查耳鸣、耳聋的辨证论治。耳鸣、耳聋的常见证候有：肝胆火盛证，表现为突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀闷，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数；痰火郁结证，表现为两耳蝉鸣，时轻时重，有时闭塞如聋，胸中烦闷，痰多，口苦，或胁痛，喜得太息，耳下胀痛，二便不畅，苔黄腻，脉弦滑；风热上扰证，表现为外感热病中，出现耳鸣、耳聋，伴见头痛，眩晕，呕逆，心中烦闷，耳内作痒，或兼表证，苔白腻，脉浮或弦细；肾精亏虚证，表现为耳鸣、耳聋，兼见眩晕，腰膝酸软，颧赤口干，手足心热，遗精等，舌红，脉细弱或尺脉虚大；清气不升证，表现为耳鸣、耳聋，时轻时重，休息暂减，烦劳则加，四肢困倦，劳怯神疲，昏愦食少，大便溏薄，苔白腻，脉细弱。故本题的正确答案为ABCD。

第6题：

耳鸣如潮，或如风雷声，时轻时重，每于郁怒之后突发加重，辨证为

A.痰火郁结

B.肝火上扰

C.风热侵袭

D.脾胃虚弱

E.肾精亏损


参考答案：B

第7题：

男，36岁。突发右耳鸣、听力下降3天，追问病史，三天前劳累后，又遇心情不佳，第二天即发右耳鸣、听力下降，耳鸣如风雷声，现上症加重，郁怒之后，耳鸣耳聋更甚，伴头晕，目赤面红，口苦咽干。本病最可能诊断为何病？( )A、风聋

B、耳鸣耳聋

C、暴聋

D、脓耳

E、耵耳

本病辨证当属( )。A、脾胃虚弱

B、痰火上扰

C、肝火上扰

D、风热侵聋

E、肾精亏损

其治法为( )。A、清肝泻火，益气复聪

B、清肝泄热，开郁通窍

C、益气健脾，清肝泻胆

D、清肝健脾，升阳复聪

E、疏风散邪，通窍复聪

其选用方剂为( )。A、龙胆泻肝汤

B、小柴胡汤

C、大柴胡汤

D、四逆散

E、川楝子散


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第8题：

耳鸣渐如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因：

A． 肝胆火盛

B． 阴虚火旺

C． 气滞血瘀

D． 肾精亏损

E． 痰湿犯肺


正确答案：D

第9题：

耳呜渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因

A．阴虚火旺

B．肝胆火盛

C．气滞血瘀

D．肾精亏损

E．痰湿犯肺


正确答案：D
D。[解题思路] 渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。
[命题规律] 考查“耳鸣的临床意义”。必须掌握。

第10题：

耳聋久发，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，头晕目眩，或虚烦失眠，夜尿频多。舌淡红，少苔，脉细弱，诊断为耳聋，辨证为

A.肝火上扰证
B.风热侵袭证
C.肾精亏损证
D.脾胃虚弱证
E.肝阴不足证

答案：C
解析：
本题主要考查耳鸣耳聋肾精亏损证的临床表现。耳聋久发，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，头晕目眩，或虚烦失眠，夜尿频多。舌淡红，少苔，脉细弱，诊断为耳聋，辨证为肾精亏损证。

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