重症医学主治医师综合练习

多选题以下属急性肾功能衰竭透析指征的是（）A水潴留、心衰、肺水肿B高钾血症C严重酸中毒D高分解代谢E血压高

题目
多选题
以下属急性肾功能衰竭透析指征的是（）
A

水潴留、心衰、肺水肿

B

高钾血症

C

严重酸中毒

D

高分解代谢

E

血压高

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第1题：

急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?

A 急性肾功能衰竭伴肺水肿

B 急性肾功能衰竭高钾血症

C 急性肾功能衰竭少尿2天

D 急性肾功能衰竭尿素氮在28.6mmol/L(80mg/dl)以上，肌酐在442μmol/L(5mg/dl)以上

E 有明显酸中毒或高分解代谢


答案：C

第2题：

急性肾衰竭透析指征（ ）

A．急性肺水肿

B．高钾血症

C．高分解代谢状态

D．有尿毒症症状

E．二氧化碳结合力在13mmol/L以上


正确答案：ABCD

第3题：

血液透析的适应证不包括()

A.尿毒症

B.急性肾损伤

C.严重高钾血症

D.急性肺水肿

E.代谢性酸中毒


答案：E

第4题：

慢性肾衰竭急性透析指征，哪项不是（）。

  • A、急性肺水肿
  • B、严重的高钾血症
  • C、有纳差、食欲减退的症状
  • D、严重的酸中毒
  • E、高分解代谢状态

正确答案:C

第5题：

急性肾衰竭透析指征，哪项除外( )

A.伴肺水肿

B.伴高钾血症

C.已少尿2天

D.BUN>28.6mmol/L，Cr>442μmol/L

E.有明显酸中毒或高分解代谢


正确答案：：A

第6题：

急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的

A．严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向

B．血钾≥5．5mmol／L

C．血浆尿素氮＞29mmol／L，血浆肌酐＞707．2μmmol／L

D．严重酸中毒

E．药物或毒物中毒


正确答案：B
急性肾衰竭的透析指征：①已有尿毒症症状，如恶心、呕吐、精神神经症状等。②少尿无尿大于2天，有明显水钠潴留、心力衰竭、肺水肿征兆时。③高钾血症，血钾6．5mmol／L以上，或心电图疑有高血钾图形。④BUN29mmol／L(80mg／d1)，Scr530．4～707．2ttmol／L(6～8mg／d1)。⑤高分解代谢型：即每日BUN上升14．3mmol／L(40mg／d1)，Scr上升177μmol／L(2mg／d1)，钾上升1～2mmol／L，血清HCO-3下降2mmol／L。⑥非高分解代谢型，但如少尿超过2日，伴有下列任何一项者：体液潴留征(如眼球结膜水肿、胸腔积液、心脏奔马律)；氮质血症症状重；Scr442μmol／L(约5mg／d1)，CCr≤7～10ml／(min·1．73m2)，BUN21．4mmol／L(60mg／d1)，CO2CP≤13mmol／L。⑦输入错误血型引起溶血。

第7题：

紧急透析的指征是

A、严重高钾血症，血钾≥7.2 mmol/L

B、急性肺水肿，对利尿剂无良好反应

C、有严重心律失常、严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2

D、贫血

E、高血磷


参考答案：ABC

第8题：

下列各项，不引起高钾血症的疾病是( )

A、急性肾功能衰竭

B、严重溶血

C、缺铁性贫血

D、挤压综合征

E、代谢性酸中毒


参考答案：C

第9题：

急性肾衰竭透析疗法的指征是( )

A.水潴留造成充血性心力衰竭，严重高血压或肺水肿
B.血钾＞6.Smmol/L
C.血清BUN＞28.7mmol／L或＞530.4μmol／L
D.血钠＞150mmol／L
E.

答案：A,B,C,E
解析：
急性肺水肿；高钾血症，血钾达6.5mmol／L以上；无尿或少尿达4天以上；二氧化碳结合力在15mmol／L以下，血尿素氮28.56mmol/L(80mg/dl)，或每日上升10.7mmol/L(30mg/dl)；无尿或少尿2日以上，且伴有下列情况之一者：持续呕吐，体液过多，出现奔马律或中心静脉压持续高于正常，烦躁或嗜睡，血肌酐＞707.2μmo1(8mg/dl)及心电图提示高钾图形者。

第10题：

以下属急性肾功能衰竭透析指征的是（）

  • A、水潴留、心衰、肺水肿
  • B、高钾血症
  • C、严重酸中毒
  • D、高分解代谢
  • E、血压高

正确答案:A,B,C,D

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