重症医学主治医师综合练习
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相似问题和答案
第1题：
急性心肌梗塞后血清心肌酶CK活性达高峰时间是()
A.3-12h
B.6-12h
C.12-24h
D.18-36h
答案：C
第2题：
急性心肌梗塞时，与心肌有关的几种血清酶均降低。
正确答案:错误
第3题：
急性心肌梗塞是因为()。
A.心室前负荷加重
B.心室后负荷加重
C.心室前、后负荷均加重
D.心肌收缩力减弱
E.心室舒张期顺应性降低
正确答案：D
第4题：
急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高（）。
- A、SGOT
- B、SGPT
- C、CPK
- D、AKP
- E、TNT
正确答案:A,C,E
第5题：
何种血清酶对诊断急性心肌梗塞有特异性？有何临床意义？
正确答案:对诊断急性心肌梗塞有特异性的酶是血清肌酸磷酸激酶同功酶（CPK-MB）。它来自破坏的心肌细胞，一般在发病后6小时内出现，24小时达峰值，48h～72h消失。它的敏感性和特异性高，分别为100%和99%。它的动态改变，升高的幅度和持续的时间，对急性心肌梗塞发病时间，治疗效果，梗塞的面积的严重性判断，都具有重要意义。血肌红蛋白和心脏肌凝蛋白轻链升高，对诊断AMI更有实用价值，一般在发病后2-4小时即开始升高。
第6题：
急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶学变化的最大差异是
A. 心肌炎时，升高出现早
B. 心肌梗塞时，酶学升高出现早
C. 心肌炎时，酶学持续时间长
D. 心肌梗塞时，酶学持续时间长
E. 两者无差别
B. 心肌梗塞时，酶学升高出现早
C. 心肌炎时，酶学持续时间长
D. 心肌梗塞时，酶学持续时间长
E. 两者无差别
答案：C
解析：
第7题：
如何鉴别肺梗塞与急性心肌梗塞？
正确答案: 1.病因：前者多为风心病房颤、恶性肿瘤、多发性或粉碎性骨折、盆腔手术、静脉炎长期卧床、下肢静脉血栓形成；后者多见于高血压、高血脂。
2.体温：前者较高体温持续10d～14d。后者发热38°C±，48小时开始，持续7d～8d。
3.症状：前者有紫绀，气短，咯血，胸疼不放射但吸气加重、右心衰竭；后者气短，咯血，胸疼与呼吸无关，左心衰竭。
4.体征：前者黄疸、胸膜腔积液常见，心脏扩大，心衰，心房颤动、肺动脉压力升高，后者动脉粥样硬化。
5.X线检查：前者肺底云雾形，肋膈角消失，膈肌升高，肺不张，扇形阴影，肺A段突出，右心扩大；后者有肺瘀血、肺水肿。
6.化验检查：前者血胆红质常升高，sGPT﹥CK-MB；后者CK-MB﹥sGPT。
7.ECG://前者右室肥厚劳损，QRS电轴右倾，SⅠ、QⅢ、Ⅲ及右胸前导联T↓；后者S-T压低，S-T↑，病理Q有演变过程。
第8题：
急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:
A.LDH
B.AST
C.CPK
D.ALT
E.r-GT
答案：C
第9题：
急性心肌梗塞的临床表现（）。
- A、肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
- B、心电图改变提示急性心肌梗塞；
- C、急性胸痛；
- D、发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于70%。
正确答案:A,B,C
第10题：
鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：（）
- A、胸痛部位及持续时间
- B、心电图及血清酶学改变
- C、心律失常
- D、血压改变
- E、硝酸甘油无效
正确答案:D