临床护理三基(应知应会)
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些：（）
- A、休息：让患儿采取平卧位休息，并保持安静
- B、可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
- C、控制输液速度：滴速控制在每小时15ml/kg体重
- D、密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭。
- E、心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。
正确答案:B,D,E
第2题：
小儿惊厥的护理措施有哪些？
正确答案:（1）体位：平卧或半卧位，头偏向一侧，以免口腔分泌物或呕吐物流入气管内而引起窒息。
（2）镇静止惊：指压人中或针刺百会、十宣、合谷、内关等穴位。立即给予快速、足量、有效的镇静、抗惊厥药物（地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛）。
（3）输氧：惊厥引起严重通气不良和呼吸暂停，导致低氧血症，需氧量增加，应及时给予氧气吸入以提高血氧分压。
（4）对症处理：如低钙、低镁、低血糖、维生素D缺乏症等原因引起的惊厥，分别补充钙剂、镁剂、葡萄糖、维生素B等。
（5）防止外伤：患儿惊厥时，应专人护理。
第3题：
肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些?
正确答案：预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2)控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3)密切观察病情，若出现心力衰竭的表现，如呼吸加快，心率突然加速等时，应及时通知医生，按心衰进行护理。
第4题：
肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？
正确答案: （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。
第5题：
小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？
正确答案: （1）呼吸突然加快，＞60次/分；
（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；
（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；
（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；
（5）肝迅速增大；
（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；
（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。
第6题：
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？
正确答案: （1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现〔患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。
第7题：
慢性心力衰竭心排血量减少的护理措施有哪些？
正确答案:①适当安排休息与活动：心功能一级患者，可照常活动但应增加午睡和注意适当休息：心功能二级患者，可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间；心功能三级患者，应限制活动，多卧床休息；心功能四级的患者，需绝对卧床休息。对卧床休息的患者需加强床旁护理，将患者所需用物置于其伸手可及之处，照顾患者在床上或床旁使用便器。
②饮食调整：应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，少量多餐，钠盐限制要根据心力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定。根据血钾水平调整饮食中钾的含量。
③保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或肛塞开塞露。
④按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，观察药物疗效和毒副作用。
第8题：
小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是（）
- A、让患儿采取平卧位休息，并保持安静
- B、可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂
- C、控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。
- D、密切观察病情
正确答案:A
第9题：
预防自杀、自伤的护理措施有哪些？
正确答案: （1）识别自杀、自伤发生的危险因素与征兆
危险因素：
①既往有自杀观念，自杀行为，自杀家族史
②近期有自杀行为
③近期有重大生活事件，如配偶死亡、被辞退、退休、破产、严治的躯体疾病等
④近期自杀观念，自杀企图强烈
⑤严重抑郁情绪，自责自罪
⑥严重躯体化不适症状，如心悸、头疼、胃部不适等
⑦严重药物不良反应，如急性肌张力障碍、肥胖、性功能下降等
⑧社会、家庭支持系统缺乏
征兆：
①表示自己一事五成、没有希望或感到绝望
②感到极度挫败、羞耻或内疚、严重的自责自罪
③曾经写出或说出想自杀
④谈及“死亡”、“离开”及在不寻常的情况下说“再见”
⑤将至爱的物品送走
⑥避开朋友或亲人，不想和人沟通或希望独处
⑦性格或仪容剧变
⑧作出一些失去理性或怪异的行为
⑨情绪反复不定，由沮丧或低落变得异常平静开心
（2）采用自杀、自伤风险评估量表进行评估，确定患者危险等级
（3）针对较安全的患者（0-10分及以下）：建立良好的治疗性沟通关通关系；给予患者关心和支持，积极地向患者传递正性信息，帮助患者树立战胜疾病的信心；做好健康宣教，让患者、家属了解疾病的相关知识，减少疾病复发
（4）针对危险的患者（11分-20分）：设置严防标识；将患者安置在置在重症监护室，严密观察病情变化，重点交接班；每日进行安全检查；观察患者服药情况及药物不良反应；鼓励患者参加康复活动
（5）针对很危险的患者（21-30分）：确保患者时刻处于视线内；密密切观察患者的情绪变化及思维内容；确保患者无法接触到尖锐的物品；检查患者有无自杀/自伤的想法
（6）针对极度危险的患者（31分-43分）：24小时专人看护；必要时要时遵医嘱实施保护性约束及PRN药物控制；密切观察自杀/自伤的征兆
第10题：
问答题
肠内营养支持的患者预防吸入性肺炎的措施有哪些？
正确答案：
（1）将患者置于半坐卧位，床头抬高30°～45°。
（2）经常检查胃潴留情况，最少4小时监测一次胃残余量，如胃内潴留液体超过150mL，应停止滴入。
（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘。
（4）必要时选用渗透压低营养液。
（5）喂养前应吸尽患者痰液，喂养后避免立即吸痰，以免呛咳引起呕吐致误吸。
（2）经常检查胃潴留情况，最少4小时监测一次胃残余量，如胃内潴留液体超过150mL，应停止滴入。
（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘。
（4）必要时选用渗透压低营养液。
（5）喂养前应吸尽患者痰液，喂养后避免立即吸痰，以免呛咳引起呕吐致误吸。
解析：
暂无解析