临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是（）
- A、限制探陪人员
- B、便秘时高位灌肠
- C、保持呼吸道通畅
- D、遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物
- E、烦躁时立即应用镇静剂
正确答案:B,E
第2题：
护理颅内压增高的重点（）。
- A、采用一切措施使颅内高压状态得以部分缓解
- B、防止颅内压骤然升高
- C、严密观察病情变化
- D、早期发现脑疝征兆
- E、只有CD正确
正确答案:A,B,C,D
第3题：
颅内压增高性头痛最佳的护理措施是什么?
答：病人取头高15°~30°卧位，必要时快速静滴20%的甘露醇以降低颅内压。
第4题：
颅内压增高的诊断要点有哪些?
正确答案:(1)病因和病史；
(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现；
(3)静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。
第5题：
简述颅内压增高的护理措施。
正确答案: ⑴一般护理床头抬高15~30°的斜坡位，昏迷者去侧卧位。吸氧。建立静脉通路，补充能量，控制输液速度。加强生活护理，注意保护，避免意外。
⑵防止颅内压骤然升高的护理。
⑶脱水治疗的护理。
⑷应用肾上腺皮质激素。
⑸冬眠低温疗法的护理。
第6题：
预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？
正确答案: （1）休息：提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。
（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道；防止颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清或排痰困难者，应配合医生尽早行气管切开术；重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。
（3）避免剧烈咳嗽和便秘：及时治疗感冒、咳嗽；鼓励患者多吃蔬菜和水果，并给予缓泻剂以防止便秘对已有便秘者，可给予开塞露；严谨高位灌肠。
（4）及时控制癫痫发作：遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫药物；一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫药物及降颅内压处理。
（5）躁动的处理：寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地使用镇静剂或强制性约束，以免患者反抗而是颅内压进一步增高。适当加以保护以防意外发生。
第7题：
颅内压增高时错误的护理措施是（）
- A、保持室内安静
- B、抬高头肩部侧卧位
- C、护理操作集中进行
- D、严密观察生命体征
- E、静脉用降颅内压药应先慢后快
正确答案:E
第8题：
关于颅内压增高患者防治颅内压骤然升高的护理措施，下列哪项是不正确
A.卧床休息
B.鼓励患者用力排便
C.避免剧烈咳嗽
D.保持呼吸道通畅
E.控制癫痫发作
B.鼓励患者用力排便
C.避免剧烈咳嗽
D.保持呼吸道通畅
E.控制癫痫发作
答案：B
解析：
第9题：
颅内压增高有哪些危害？
正确答案:颅内压增高达危险水平时，脑血流量明显降低致脑缺血、缺氧而造成细胞功能损害。如果出现天幕疝或枕骨大孔疝，则使脑干受压、移位与缺血。局灶性颅内压增高（颅内占位性病变）易产生不对称的脑干移位与扭曲，对生命的威胁较之弥漫性颅内压增高而无脑干移位者更为严重。
第10题：
护理颅内压增高的重点（）
- A、采用一切措施使颅内高压状态得以部分缓解
- B、防止颅内压骤然升高
- C、严密观察病情变化
- D、早期发现脑疝征兆
- E、E.只有D正确
正确答案:A,B,C,D