临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
缓解肺癌患者疼痛的护理措施有
A、局部按摩
B、局部热敷
C、变换体位
D、倾听患者情绪宣泄
E、转移患者注意力
参考答案：ABCDE
第2题：
简述脑出血患者术后的护理。
正确答案: （1）严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，有异常时及时处理。
（2）妥善放置引流管，保持有效引流。
（3）定时吸痰，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
（4）氧气吸入，氧流量1-2L/min。
（5）急性期禁食，病情稳重，无消化道出血后给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
（6）绝对卧床休息，避免情绪波动，避免血压大幅度波动，保持血压稳定。避免各种诱发因素。
（7）保持大便通畅，以免发生便秘，诱发脑疝。
（8）给予抗感染、止血、脱水治疗。
（9）昏迷患者按昏迷护理常规护理。
（10）做好病人及家属心理护理，加强肢体功能锻炼。
第3题：
手术后患者护理评估内容包括
A、了解手术方式
B、检查生命体征
C、安置体位
D、了解术后患者体重变化
E、观察患者切口状况
参考答案：ABCE
第4题：
肺癌病人术后，预防肺部并发症有哪些护理措施（）。
- A、变换体位
- B、叩击胸背部
- C、给予半卧位
- D、协助咳痰
- E、吸氧
正确答案:A,B,D
第5题：
简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。
正确答案: 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。
第6题：
肺癌术后患者的体位护理。
正确答案: （1）麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。
（2）血压稳定后，采用半坐卧位。
（3）肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。
（4）肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
（5）全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
（6）有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。
（7）避免采用头低足高仰卧位，以防因横隔上升而妨碍通气。
第7题：
常某，45岁，肺癌术后，下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容（）
- A、详细了解麻醉种类
- B、了解手术输液、输血和用药情况
- C、引流管固定情况
- D、安置体位
- E、检查生命体征
正确答案:D
第8题：
控制术后疼痛最有效的护理措施是
A、为患者取合适体位
B、应用止痛药
C、减轻患者焦虑
D、教患者保护伤口
E、对患者提供生活护理
参考答案：B
第9题：
简述肺癌术后患者的体位护理。
正确答案: （1）麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。
（2）血压稳定后，采用半坐卧位。
（3）肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。
（4）肺段切除术或锲形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
（5）全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
（6）有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。
（7）避免采用头低足高仰卧位以防因横隔上升而妨碍通气。
第10题：
问答题
简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。
正确答案：
体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。
解析：
暂无解析