临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。
正确答案：引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下： (1)主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(司达40～42C)，脉快而弱(>120次/vain)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注，同时要加用镇静药。
第2题：
碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小SXB
碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是
A．使有机碘形成减少
B．使增生的甲状腺缩小
C．抑制甲状腺激素的释放
D．促进甲状腺激素的合成
E．反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
正确答案：C
应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放人血。
应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放人血。
第3题：
简述甲状腺危象的治疗原则
参考答案：1、降低血循环中甲状腺激素的浓度①抑制T3、T4合成和由T4转化为T3的药物，以丙基疏硫氧嘧啶为首先。②在应用上述药物后，再加用复方碘溶液阻抑T3、T4从甲状腺释放入血
2、降低周围组织对甲状腺激素和儿茶素胺的反应①β肾上腺素能受体阻滞剂，心得安。②儿茶酚胺耗竭剂，利血平。③去甲肾上腺素释放阻止剂，胍乙啶。
3、拮抗应激可用氢化可的松或地塞米松。
4、其他如有高热，可给物理降温或药物降温，可试用异丙嗪.杜冷丁各50mg静滴。同时给氧，积极防治感染，注意心肾功能，周围循环功能的保护。
2、降低周围组织对甲状腺激素和儿茶素胺的反应①β肾上腺素能受体阻滞剂，心得安。②儿茶酚胺耗竭剂，利血平。③去甲肾上腺素释放阻止剂，胍乙啶。
3、拮抗应激可用氢化可的松或地塞米松。
4、其他如有高热，可给物理降温或药物降温，可试用异丙嗪.杜冷丁各50mg静滴。同时给氧，积极防治感染，注意心肾功能，周围循环功能的保护。
第4题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现？
正确答案:危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（可达40～42℃）脉搏快而弱（120次/分以上），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。若处理不及时或不当病人很快因心衰、休克而死亡。
第5题：
简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。
正确答案:主要诱因：感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现：原有甲亢症状加剧，高热T＞40℃或更高、心率增快＞160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、，甚至谵妄、昏迷。
第6题：
甲状腺制剂主要用于A.甲状腺危象综合征B.甲亢手术前准备C.青春期甲状腺肿S
甲状腺制剂主要用于
A.甲状腺危象综合征
B.甲亢手术前准备
C.青春期甲状腺肿
D.尿崩症的辅助治疗
E.黏液性水肿
正确答案：E
本题重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性；具有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加等。主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终身治疗。故选E。
本题重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性；具有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加等。主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终身治疗。故选E。
第7题：
简述甲状腺危象的主要预防措施。
正确答案: （1）积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。
（2）避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。
（3）不随意中断药物治疗。
（4）I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。
（5）严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。
第8题：
试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。
正确答案：引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12~36小时内，表现为高热(可达40~42℃)，脉快而弱(>120次/min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注，同时要加用镇静药。
第9题：
简述常见五种肝炎的主要预防措施。
正确答案: ①甲肝主要预防措施、
1.管理传染源
2.切断传播途径（为主）
3.保护易感人群（被动免疫，注射人血丙球蛋白。主动免疫，注射甲肝疫苗）
②乙肝主要预防措施：
1.管理传染源（对乙肝病人、病毒携带者、献血员的管理）
2.切断传播途径（阻止医源性传播、阻断母婴传播、加强血液制品管理、加强其他卫生措施）
3.保护易感人群（主动免疫，接种乙肝疫苗。被动免疫，接种乙肝免疫球蛋白）
③丙肝主要预防措施：
1.管理传染源（按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品；宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。）
2.切断传播途径（医疗器械一用一消毒，采用1次性医疗用品；严格掌握输血、血浆、血制品的适应症；保证血液及血制品质量。）
3.保护易感人群（有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效）
④丁肝主要预防措施：
1.严格筛选献血员，保证血液和血液制品质量，是降低输血后丁肝发病率的有效方法
2.广泛接种乙肝疫苗，控制乙肝病毒感染是消灭乙肝病毒携带状态的有力措施，也是控制HDV感染切实可行的方法。
3.严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，对针刺和注射实行一次性医疗用具，或一用一消毒，防止医源性感染。
⑤戊肝主要预防措施：主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。主要是保护水源，防止粪便污染水源；注意食品卫生，改善卫生设施和讲究个人卫生，生熟食要分开使用不同的厨具。
第10题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。
正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因是：
(1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
(2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
(3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(每分钟120次以上)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，病人很快因心衰、休克死亡。
护理要点：术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧、静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加入10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200～400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静剂。