临床护理三基(应知应会)
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相似问题和答案
第1题：
下肢动脉手术后的护理有哪些内容？
正确答案: （1）严密监护患者的心功能变化，定时测量血压、脉搏、呼吸及神智的变化，观察伤口有无渗血。
（2）保持伤口引流管的通畅，定时挤压，避免管路脱出、打折、堵塞。严格记录引流量并观察其性状。若引流量过多时，应立即通知医生做相应处理。
（3）注意观察患肢皮肤温度、颜色、脉搏、疼痛、感觉较术前有无缓解。若患肢剧烈疼痛、皮肤温度变凉、颜色发绀或发白、动脉搏动较前减弱或消失，应立即通知医生处理。
（4）观察患肢特别是小腿有无疼痛、压痛、有无肿胀等，应警惕缺血后再灌注综合征的发生。
（5）严格准确执行医嘱进行抗凝或溶栓治疗，观察有无出血颃向并定期监测凝血酶原及活动度的指标。
（6）注意肢体的保暖，抬高患肢30°。鼓励患者早期适量活动，做大腿及足背伸曲运动，勿长期站立或静坐，患肢不能热敷。
第2题：
消化道出血内镜下止血术临床有哪些方法？如何实施术前准备及术后护理？
正确答案: 1.方法：喷洒止血法、凝固止血法、注射止血法、结扎法、止血铗止血法
2.术前准备：准备好内镜及其各种辅助设备，注射器、硬化剂和其他各种喷洒止血剂及止血夹等以备应用。对急性出血病人，应建立良好的静脉通道，纠正低血容量，正确给予输血，输冻干血浆及血小板浓缩制剂，争取4~6h内稳定血液动力学指标。为了尽快止血，可在硬化剂治疗之前，使用三腔二囊管压迫和垂体后叶素或善得定静脉滴注等止血方法。
3.术后护理：遵医嘱禁食，次日以后可进半量或少量流质饮食。观察呕吐物及排泄物的性质、次数、量，以确定出血是否已停止。观察病人生命体征和神志、意识有无变化。注意有无并发症前驱症状。
第3题：
纤维胃镜检查的正确护理是
A.术前向病人说明如感恶心应屏气
B.术前常规抽尽胃内容物
C.术前排空大小便
D.术中协助病人保持头稍前倾
E.术后即可进温凉流质
正确答案：C
第4题：
肝癌病人术后护理措施要点有哪些？
正确答案: 1、术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理；
2、体液平衡的护理；
3、肝动脉插管化疗病人的护理
第5题：
对食管癌病人，护理措施错误的是（）
- A、术前教会深呼吸，咳嗽
- B、手术前后作好口腔护理
- C、术后保持胃肠减压通畅
- D、术后三天可以进食
- E、指导病人行呼吸功能锻炼
正确答案:D
第6题：
经皮穿刺肾活组织检查的术前、术后护理措施有哪些？
正确答案: 术前护理措施：
（1）向患者解释检查的目的及意义，消除其恐惧心理；
（2）教会患者练习憋气及在床上解大小便；
（3）遵医嘱做好术前的各项检查，并了解有无出血倾向、严重的贫血及肾功能状况。
术后护理措施：
（1）注意压迫穿刺部位；
（2）患者仰卧于硬板床上6小时，以后根据血压及尿量颜色可以考虑翻身侧卧，但必须卧床24小时；
（3）注意术后有无腰痛、腹痛，密切观察血压、脉搏、体温及尿液的颜色；
（4）瞩患者多饮水，避免血块堵塞尿路。以少量多次饮用为宜；
（5）术后使用止血药及抗生素3天；
（6）尿液颜色正常者24小时至１周内可轻微活动，２周内避免剧烈活动，１月内不作剧烈运动。
第7题：
妇科病人腹部手术前护理要点有哪些？
正确答案: （1）心理支持。
（2）皮肤准备：术前即刻备皮，尽可能使用无损伤性剃毛刀，范围是上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部阴毛完全清除。
（3）胃肠道准备：术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠，必要时遵医嘱给予口服缓泻剂（如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml）再灌肠。术前晚可进易消化食物，术前6~8h禁水。手术前可能累计肠道时，应在术前3日开始进无渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂，术前日进流质，术前晚、术晨遵医嘱清洁灌肠。
（4）阴道准备：术前3日开始，用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈，遵医嘱每日1~2次，并在术晨再次同样擦洗。
（5）膀胱准备：术前常规留置导尿。
第8题：
病人出院前的护理内容有哪些?
正确答案：(1)通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。
(2)评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行
恰当的健康教育，指导病人出院后在休息，饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病
人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。 (3)征求病人及家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。
第9题：
手术前病人护理评估的内容包括哪些？
正确答案: （1）病人的一般情况（性别、年龄）。
（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。
（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。
（4）手术的种类、术式、麻醉方式。
（5）病人的全身状况及重要脏器功能（辅助检查）。
（6）理状态和对疾病的认知情况。
第10题：
简述病人术后护理评估内容。
正确答案: 1、术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。
2、术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。
3、病人的不适主诉。
4、心理状况。