乡村全科执业助理医师综合练习

单选题一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃ 。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗 。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是A 坚持不开抗生素B 充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划C 为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求D 解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定E 既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

题目
单选题
一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃ 。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗 。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是
A

坚持不开抗生素

B

充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划

C

为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D

解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E

既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

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第1题：

患儿，2岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、腺病毒

D、支原体

E、衣原体


参考答案：C

第2题：

孤独症儿童行为检查量表(ABC)的评定人为

A．医生或治疗师

B．患儿本人

C．患儿父母或与患儿共同生活达2周以上的人

D．患儿父母或与患儿共同生活达2年以上的人

E．患儿父母


正确答案：C

第3题：

一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母坚决不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字，不同意气管切开。急诊医生看到患儿病情危急，毅然将患儿抱到手术室，患儿父母不顾一切追到手术室。在这关键时刻，急诊医生以特有的权威劝服了患儿父母，并实施手术。患儿得救，患儿父母给医生下跪致谢。 请对此案例进行伦理分析。


正确答案：
1：此案例涉及如何对待监护人选择权问题。一般情况下，在诊治疾病的过程中要尊重病人(或监护人)的权利，并让其自觉履行承诺手续。这不仅是伦理要求，也是法律要求。通常医生的愿望与病人(或监护人)选择是一致的，但本案例中监护人的选择给医生带来棘手的伦理难题。对此，医生的态度可能有四种：2：以监护人的态度为转移，一切听从监护人的意见，免得引来麻烦;3.向监护人做必要的解释，摆明利害关系，最后听其自然;4.医生从患儿生命利益出发，果断地替监护人作主，尽职尽责;5.医生对患儿生命负责，既尊重监护人选择权，又敢于在关键时刻以患儿利益为重而采取行动。以上四种态度各有其理由，然而从医德原则出发，第四种态度体现医德基本原则“救死扶伤、防病治病，实行社会主义的医学人道主义;全心全意为人民健康服务”的精神，又体现了有利、不伤害、尊重等具体原则，属于最佳选择。

第4题：

一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A.坚持不开抗生素
B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由
C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

答案：B
解析：

第5题：

一对父母带5岁的儿子看病，该患几高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗．
全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A．坚持不开抗生素
B．充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划
C．为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D．解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E．既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

答案：B
解析：
我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的“知情同意”。

第6题：

一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于

A．医患问力量抗衡

B．对病程进展或用药问题有误解

C．缺少家庭支持

D．害怕其他药物产生副作用

E．经济上不能承受


正确答案：B
B。担心患儿病情加重，不了解抗生素的应用原则。

第7题：

—对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A、坚持不开抗生素

B、充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划

C、为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E、既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为


参考答案：B

第8题：

一对夫妇抱着白喉病的患儿来医院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开手术，但患儿父母不同意。这时患儿呼吸困难，面部紫绀，生命垂危。此时，医生的做法最佳的是

A.一切听从患儿父母意见，免得惹来麻烦

B.对患儿生命负责，解释劝导患儿父母，尊重其选择权，若患儿父母仍拒绝签字，医生以患儿利益为重而采取行动

C.解释劝导患儿父母，摆明利害关系，最后听其自然

D.从患儿生命利益出发，强行让患儿父母签字，实行抢救

E.从患儿生命利益出发，无需解释和签字，直接替患儿父母做主进行抢救


正确答案：B
尊重、特殊干涉、知情同意等的综合运用

第9题：

一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患几使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于

A.医患间力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受

答案：B
解析：
担心患儿病情加重，不了解抗生素的应用原则。

第10题：

一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A.坚持不开抗生素
B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划
C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

答案：B
解析：
我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的"知情同意"。

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