乡村全科执业助理医师综合练习

单选题男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦 。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌 。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿 。其水肿最可能的原因是A 肺癌压迫上腔静脉B 肺癌转移引起心包积液C 肺癌转移引起胸腔积液D 副癌综合征E 肺癌头颈部转移

题目
单选题
男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦 。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌 。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿 。其水肿最可能的原因是
A

肺癌压迫上腔静脉

B

肺癌转移引起心包积液

C

肺癌转移引起胸腔积液

D

副癌综合征

E

肺癌头颈部转移

参考答案和解析
正确答案: A
解析:
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第1题:

患者,女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛2个月,无明显发热,胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为

A、肺脓肿

B、结核瘤

C、周围型肺癌

D、团块状矽结节

E、转移性肺癌


参考答案:C

第2题:

患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞。诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志

A.AFP+CEA

B.AFP+NSE

C.CEA+NSE

D.CYFRA-21+NSE

E.CEA+CYFRA-21


正确答案:D
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志;血清骨胶素又称细胞角蛋白19(CYFRA-21),是磷状上皮肺癌的标志。

第3题:

男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉

B.肺癌转移引起心包积液

C.肺癌转移引起胸腔积液

D.副癌综合征

E.肺癌头颈部转移


正确答案:A
A。肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛、头晕或眩晕。

第4题:

男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是()

  • A、肺癌压迫上腔静脉
  • B、肺癌转移引起心包积液
  • C、肺癌转移引起胸腔积液
  • D、副癌综合征
  • E、肺癌头颈部转移

正确答案:A

第5题:

患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志()。

  • A、AFP+CEA
  • B、AFP+NSE
  • C、CEA+NSE
  • D、CYFRA-21+NSE
  • E、CEA+CYFRA-21

正确答案:C

第6题:

男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示:右肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为( )

A.肺癌,压迫膈神经

B.肺癌,压迫喉返神经

C.肺癌,压迫上腔静脉

D.肺癌,压迫臂丛神经

E.上叶顶部肺癌


正确答案:C

第7题:

男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦.脾片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌.近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿.其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉
B.肺癌转移引起心包积液
C.肺癌转移引起胸腔积液
D.副癌综合征
E.肺癌头颈部转移

答案:A
解析:
肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛、头晕或眩晕。

第8题:

男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为

A.肺结核

B.原发性支气管肺癌

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎


正确答案:B
B。根据患者:①老年男性,抽烟史;②咳嗽,痰中有血丝,伴消瘦;③胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状。初步诊断:原发性支气管肺癌。

第9题:

男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示:右肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为()

  • A、肺癌,压迫膈神经
  • B、肺癌,压迫喉返神经
  • C、肺癌,压迫上腔静脉
  • D、肺癌,压迫臂丛神经
  • E、上叶顶部肺癌

正确答案:C

第10题:

男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为()

  • A、肺结核
  • B、原发性支气管肺癌
  • C、肺脓肿
  • D、支气管扩张
  • E、肺炎

正确答案:B