安徽住院医师儿科

单选题男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10/L,N80%,L20%。诊断考虑为()A 房间隔缺损伴肠伤寒B 室间隔缺损伴败血症C 动脉导管未闭伴感染性心内膜炎D 房间隔缺损伴充血性心力衰竭E 室间隔缺损伴感染性心内膜炎

题目
单选题
男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10/L,N80%,L20%。诊断考虑为()
A

房间隔缺损伴肠伤寒

B

室间隔缺损伴败血症

C

动脉导管未闭伴感染性心内膜炎

D

房间隔缺损伴充血性心力衰竭

E

室间隔缺损伴感染性心内膜炎

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞15×109/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv5 3.4mV。

该患儿患有

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症


正确答案:B
根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大,该病例最符合室间隔缺损。

第2题:

男,5岁,体检时发现在胸骨左缘3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤,P轻度亢进,其余无特殊不适,体质虚弱,发育较同龄儿差。诊断首先考虑为()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉口狭窄
  • E、主动脉缩窄

正确答案:B

第3题:

90 .室间隔小型缺损

91 .室间隔大型缺损

92 .房间隔缺损

93 .法乐四联症

94 .动脉导管未闭

A .胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音

B . 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音

C .胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D .胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E .胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 , 伴收缩震颤


正确答案:B,E,A,D,C

第4题:

6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15×109/L,中性粒细胞78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv3.4mV。 该患儿患有()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症

正确答案:B

第5题:

患儿,男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神、面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×109/L,N80%,L20%。诊断考虑为()

  • A、房间隔缺损伴肠伤寒
  • B、室间隔缺损伴败血症
  • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
  • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
  • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎

正确答案:E

第6题:

女,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,P亢进分裂。最可能的诊断()

  • A、房间隔缺损
  • B、动脉导管未闭
  • C、室间隔缺损
  • D、肺动脉狭窄
  • E、肥厚型心肌病

正确答案:C

第7题:

患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()

  • A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
  • B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
  • C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
  • D、动脉导管未闭合并心力衰竭
  • E、室间隔缺损合并心力衰竭

正确答案:C

第8题:

胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣脱垂


参考答案:C

第9题:

患者女,31岁。有先天性心脏病病史,持续发热2周。体格检查:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是()

  • A、室间隔缺损合并急性心力衰竭
  • B、室间隔缺损合并肺部感染
  • C、室间隔缺损合并支气管扩张症
  • D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
  • E、感染性心内膜炎合并肺部感染

正确答案:D

第10题:

男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10/L,N80%,L20%。诊断考虑为()

  • A、房间隔缺损伴肠伤寒
  • B、室间隔缺损伴败血症
  • C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
  • D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭
  • E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎

正确答案:E

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