安徽住院医师儿科

单选题男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g／L，最可能的原因是（）A 急性颅内感染B 颅内出血C 脑栓塞D 头部外伤E 电解质紊乱

题目
单选题
男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g／L，最可能的原因是（）
A

急性颅内感染

B

颅内出血

C

脑栓塞

D

头部外伤

E

电解质紊乱

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第1题：

患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。

此患儿最可能的临床诊断是

A、呼吸衰竭
B、肝功能衰竭
C、肾衰竭
D、DIC
E、MODS

答案：E
解析：
患儿出现呼吸困难，黄疸，休克，多功能障碍。
多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。病因包括严重感染、败血症、严重创伤、休克、缺血再灌注损伤、手术应激等。除了严重感染时细菌产生的毒素及在炎症坏死组织造成机体的过度症状反应外，上述因素还可导致肠黏膜功能破坏、使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症，然后通过直接或间接作用可诱发机体器官功能损害。

第2题：

患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×10/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g/L，FDP增多，3P试验阳性。次日，患儿突然出现脉搏细速，呼吸急促，口唇发绀，四肢湿冷，意识模糊，血压60/45mmHg。根据临床表现应警惕该患儿可能出现（）

  • A、溶血
  • B、贫血
  • C、颅内高压
  • D、脑栓塞
  • E、休克

正确答案:E

第3题：

患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60／35mmHg。查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．29g／L，肝功能正常。

此患儿最可能的诊断是

A．休克

B．DIC

C．肝病合并凝血功能障碍

D．血小板减少性紫癜

E．MODS


正确答案：B

第4题：

男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是（）

  • A、休克
  • B、DIC
  • C、肝病合并凝血功能障碍
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、MODS

正确答案:B

第5题：

患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g/L，最可能的原因是（）

  • A、急性颅内感染
  • B、颅内出血
  • C、脑栓塞
  • D、头部外伤
  • E、电解质紊乱

正确答案:C

第6题：

患儿，女，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查：血小板30×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1．0g/L，FDP增多，3P试验阳性。 次日，患儿突然出现脉搏细速，呼吸急促，口唇发绀，四肢湿冷，意识模糊，血压60/45mmHg。根据临床表现应警惕该患儿可能出现（）

  • A、溶血
  • B、贫血
  • C、颅内高压
  • D、脑栓塞
  • E、休克

正确答案:E

第7题：

患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切（）

  • A、凝血因子Ⅻ被激活
  • B、凝血因子大量消耗，纤溶活性增强
  • C、肝脏合成凝血因子障碍
  • D、血管通透性增高
  • E、抗凝血酶物质增加

正确答案:B

第8题：

此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g／L，最可能的原因是

A．急性颅内感染

B．颅内出血

C．脑栓塞

D．头部外伤

E．电解质紊乱


正确答案：C

第9题：

患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是（）

  • A、休克
  • B、DIC
  • C、肝病合并凝血功能障碍
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、MODS

正确答案:B

第10题：

男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切（）

  • A、凝血因子Ⅻ被激活
  • B、凝血因子大量消耗，纤溶活性增强
  • C、肝脏合成凝血因子障碍
  • D、血管通透性增高
  • E、抗凝血酶物质增加

正确答案:B

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